Dijagnoza varikoznih vena - kako odrediti varikozne vene: metode, ciljevi

Dijagnoza varikoznih vena: suvremeni pristup i tehnike

Varikozne vene su jedna od najčešćih bolesti u industrijskim zemljama. To utječe samo na ljudsku populaciju, u životinjama je potpuno odsutan.

Vjeruje se da je stvaranje bolesti povezana s postojanjem u uspravnom položaju. Procjenjuje se da 10-40% svjetske populacije ima proširene vene.

Bolest je češća kod žena, a njegova učestalost raste s godinama. Ostali faktori rizika su način života, rada, trudnoća, nasljedstvo i geografskih utjecaja, srčanih bolesti, pretilosti, hipertenzije i dijabetesa.

Tipični simptomi proširenih vena uključuju grčeve, osjećaj težine u nogama, a kasne faze – oticanje.

Pogođeni mogu biti bilo koja vena u tijelu, ali bolest je karakteristična za donji udovi zbog visokog krvnog tlaka kada hodaju, stoje ili sjedaju.

Ako su proširene vene također i vaš problem, možete se susresti s tipičnim "cobweb" vene, natečene, bolne noge, osjećaj umora i slabosti u donjim ekstremitetima.

Varikozne vene često prate upale vene (varikotromboflebitis). Koža može biti suha, ljuskava, često na površini pigmentirane mrlje. U kasnim fazama bolesti, operacija je neophodna.

Zašto je važna pravovremena dijagnoza proširenih vena?

Rana dijagnoza varikoznih vena je vrlo važno, jer uz pomoć pravovremene prevencije može biti uspješno spriječiti razvoj bolesti, među kojima je promjena tkiva koja prati bolest i koja je nepovratna.

U bolesnika koji ne pokazuju znakove bolesti, može se dijagnosticirati s dobi od 18 godina.

Dijagnoza je izuzetno vrijedna za žene prije trudnoće. Uklanjanje površinskih vena dovodi do poboljšanog protoka krvi u fetus, tako da se izbjegavaju nepotrebne komplikacije tijekom trudnoće, na primjer često razvojem površinskog flebitisa.

Još jedna prednost ranoj dijagnozi je ispravno liječenje i sprečavanje kompresijskih čarapa. Bolesnici koji dobivaju pravodobno liječenje i odgovarajuću profilaksu nemaju rizik od razvoja venskih čireva nakon čega slijedi rak.

Ciljevi primarnog ispitivanja

Varikozne vene na nogama osobe, u pravilu, primjećuju sebe.Dođe liječniku s određenim problemom. Glavni razlog za to, posebno među ženama, je nezadovoljavajući kozmetički učinak.

Pored toga, neki se pacijenti obraćaju liječniku s već progresivnom bolesti venskog sustava i njegovim komplikacijama.

Složenosti ne odgovaraju uvijek veličini varikoznih vena. Na izboru mjera podrške ili prikladnom tretmanu flebolog može donijeti odluku samo na temelju detaljnog istraživanja.

Provjera stručnjaka, u pravilu, ima nekoliko međusobno povezanih ili isprepletenih dijelova:

  • povijest bolesti i procjena općeg stanja pacijenta;
  • proučavanje pulsa, njegovu učestalost, mjerenje vrijednosti krvnog tlaka;
  • proučavanje cirkulacije donjih ekstremiteta, pulsiranje u perifernim arterijama;
  • procjena potencijalnih trofičkih promjena (stanje prstiju i noktiju, mišiće, kosu, kožu);
  • proučavanje viskoznih vena donjih ekstremiteta vizualno i palpacija.

Anamneza – polovica dijagnoze

Prije pregleda i tijekom nje liječnik će vam postaviti mnogo pitanja. Osim toga, što vas je dovelo do njega, zainteresiran je za činjenicu,kada su se pojavili problemi i kako su se razvili, on će također pitati o prisutnosti venske bolesti i vaskularnog sustava u cijeloj vašoj obitelji. Važno je i vaš rad, osobni i društveni život, sve alergije, lijekove i sve bolesti koje su prenesene.

Pažljiva anamneza nije nepotrebno postavljena pitanja. Prema starim medicinskim savezima pravilno stvorena povijest je na pola puta od dijagnoze. To vrijedi i kod varikoznih vena.

Međutim, neki očigledni očiti simptomi nisu toliko važni. Ponekad, kada se proučava bolest, na prvi pogled, čini se da uloga nije povezana s informacijama o bolesti (na primjer, faza menstruacijskog ciklusa). Zato odgovorite na pitanja otvoreno i iskreno.

Što uključuje anamnezu:

  • obiteljska povijest i utjecaj nasljedstva;
  • povijest nogu i zdjeličnih ozljeda;
  • ortopedske i neurološke bolesti;
  • prva pojava varikoznih vena;
  • trudnoća;
  • primanje hormonskih kontraceptiva;
  • kirurški zahvati;
  • priroda struke;
  • priroda sportskih događaja;
  • povijest flebitisa ili tromboze.

Fizikalni pregledi

Tijekom pregleda liječnik opazi opće stanje pacijentovog tijela.O funkcijama vaskularnog sustava, tj. Srcu, arterijama i venama, obavještavaju osnovne postupke – pregled vida, sluha, palpacije i udaraljki.

Stvarne vene s proširenjem se smatraju stojeći kada su napunjene krvlju. Njihov broj i veličina provjerava liječnik uz pomoć vizije. Istodobno, može se provesti palpacija nogu. Obično, u ovom trenutku pacijent stoji na brdu, tako da su mu udovi lako dostupni oko liječnika.

Kako se provodi ispitivanje?

U stojećem položaju s golim udovima – prednji i natrag. Ako postoji dovoljno osvjetljenja.

Što se istražuje?

istraživanje:

  • tip, raspon, oblik i mjesto proširenih vena;
  • bubri;
  • ortopedske deformacije;
  • oblik luka nogu, ravnih stopala;
  • pigmentacija, otvrdnjavanje, ekcem / dermatitis;
  • trofičke promjene, uključujući šumske čireve;
  • moguće kolaterale u prepone i donjeg trbuha.

Ciljevi palpacije

palpacija:

  • obje udove u stojećem položaju;
  • proučavanje temperature varikoznih vena i okolnog područja;
  • palpacija grešaka u fascini;
  • pulsiranje arterija donjih ekstremiteta.

cilj:

  • definicija primarnih / sekundarnih varikoznih vena;
  • provjeravanje funkcionalnosti venskog sustava;
  • određivanje nedostatnosti pojedinih odjeljaka

Funkcionalna ispitivanja

Da bi se dijagnosticirala stupanj oštećenja venskog sustava, po potrebi se mogu koristiti posebni testovi temeljeni na postupnom stiskanju udova i kontroli brzine popunjavanja vena nakon slabljenja kompresije. Predstavljanje stanja i funkcionalnosti vene će dati i kratke vježbe, koje se sastoje od podizanja na čarape ili nekoliko sit-ups.

Funkcionalni testovi uvedeni su u praksu početkom prošlog stoljeća. Provedeni su radi procjene prikladnosti kirurškog liječenja. Trenutno su izgubili važnost, i koriste se samo kao pomoćni pregled.

Među funkcionalnim testovima valja imati na umu sljedeće:

  1. Schwartzov test, Liječnik provodi test testirajući na varikoznu venu ili prtljažnik varikozne vene; prstiju s druge strane, on "dotakne" udarne valove krvi. Ako se osjete udaljeni od udaraca, to znači valnu insuficijenciju proučavanog segmenta.
  2. Perthesov test, Površinske vene komprimirane su gumenim lancem pacijentu koji stoji na stolu.Ako se tijekom hodanja popunjava vene proširenih, pojavljuje se plavilo i bol, to ukazuje na opstrukciju dubokog venskog sustava.
  3. Planetarno ispitivanje, Kada pritisnete peta stopala s trombozom dubokih vena potplata, pacijent osjeća bol.

Ultrazvučne tehnike

Glavne metode istraživanja su tzv. dupleks ultrasonografija. Metoda se koristi za prikaz venskog sustava i protoka krvi u njemu. Pruža točne informacije o funkcionalnosti vene, njihovoj mogućoj ekspanziji i prisutnosti refluksa.

Osim površnog venskog sustava također prikazuje duboko i njegovo uništavanje (kongenitalne malformacije, nakon tromboze promjene).

U bolesti venskog sustava, u praksi, također, iako rjeđe, istraživački pristupi kao što su:

  • pletizmografijom;
  • venography.

Sonografsko ispitivanje

Neinvazivno ispitivanje omogućuje prikaz vaskularnih struktura i istovremeno procjenjuje smjer i brzinu protoka krvi.

Dvostruka i triplex sonografija u boji prikazuje stanje venskog sustava s visokim stupnjem pouzdanosti; prikazuje zvučni signal i grafički zapis protoka krvi.

Međusobno povezivanje podataka iz svakog moda omogućuje stvaranje složenijih morfoloških i funkcionalnih slika. Sonografija procjenjuje stupanj razvoja varikoznih vena. U stajanju se procjenjuje funkcija venskih ventila i perforatora.

Duplex skeniranje vene

Ovo je moderna dijagnostička tehnika koja kombinira ultrazvuk i doppler. Prednost ove metode je sposobnost dijagnosticiranja vaskularnih bolesti u najranijoj fazi razvoja.

Dvostruko skeniranje je metoda trodimenzionalnog ultrazvuka, koja ima visok stupanj informativnosti, što je važno za otkrivanje uzroka bolesti i utvrđivanje dijagnoze.

Od svih metoda ankete, ovaj proces karakterizira potpuna sigurnost i bezbolnost, kao i nedostatak kontraindikacija i nuspojava. Da bi se dobio dijagnostički postupak, pacijentu nije potrebna posebna obuka. Ovo istraživanje omogućuje:

  • pouzdano utvrditi bilo koju vaskularnu patologiju;
  • određivanje brzine protoka krvi;
  • odrediti uzroke promjena i poremećaja protoka krvi.

rheovasography

Rheovasografija udova neinvazivno je ispitivanje krvnog punjenja organa i tkiva, prema rezultatima kojih se određuje poremećaj cirkulacije i promjene u venskom zidu.

venography

Phlebografija je studija koja pokazuje stanje i propusnost površinskog i dubokog venskog sustava.

Ona ima visoku pouzdanost, lako se provodi i ne opterećuje pacijenta pa stoga pripada jednoj od glavnih metoda dijagnoze vene varikoze i venskog sustava u cjelini.

Phlebografija ne zahtijeva hospitalizaciju, predviđa se izvanbolničko liječenje.

Gdje u Ruskoj Federaciji provesti anketu i koja je cijena?

Plaćene usluge za dijagnozu proširenih vena nude neke klinike, uključujući:

  1. Regionalno flebološko središte (zastupljeni u Moskvi regiji i u Tuli). Kompleksni ultrazvučni pregled pluća (vene ili arterije) košta vas od 1600 rubalja.
  2. Centar za flebologiju u Moskvi, U ovom MC duplex ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta košta od 1500 rubalja.
  3. Klinika "Krodeeksperto", Moskva, Poliklinika nudi dijagnozu proširenih vena, koje koštaju 2500 rubalja.
  4. MC Diagnostics, Moskva, UZDG vene donjih ekstremiteta – 2100 rubalja.

Slobodna dijagnoza varikoznih vena može se izvesti u nekoliko klinika:

  • Moskovska poliklinika №129, №134, №180;
  • Gradska bolnica broj 20 i Poliklinika 48, St. Petersburg;
  • Krasnodarova poliklinika №17;
  • Gradska bolnica broj 1, Engels (regija Saratov), ​​itd.

Pogledajte videozapis: Otvoren Institut za najsuvremenije tehnologije liječenja bolesti vena

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: