Liječenje ulkusa u varikoznim vena donjih ekstremiteta - Varikoznosti

Liječenje ulkusa u varikoznim venama donjih ekstremiteta

Varikozna bolest – kršenje vene u obliku ekspanzije. Varikozne vene razvijaju se sa smanjenim tonovima vena, pričvršćen je neuspjeh venskih ventila. Svi ovi čimbenici dovode do kršenja protoka krvi, pojavljuju se ustajali fenomeni vene.

To dovodi do venske ekspanzije vene, na primjer, prodavačev rad iza pulta. Neispravno odabrane cipele dovode do širenja vene donjih ekstremiteta, ako su cipele čvrsto, potrebno je dugo i brzo hodati. Takvi čimbenici otežavaju odljev, zbog čega se stagnacija javlja u području vene. U pravilu, proširenje vena često je nasljedni faktor.

Kada je rad vaskularnog zida poremećen, duboke posude donjih ekstremiteta šire neujednačeno. Ovaj je čimbenik povezan s razvojem velikog opterećenja na nogama. Donji ekstremiteti su opremljeni s više ventila tako da krv koja se diže prema gore ne ide natrag dolje. Prošireni ventili su labavo zatvoreni, krv ne prestaje, opet pada, dolazi do stagnacije. Kruženje krvi nastavlja se stalno, nova krv stiže do mjesta stagnacije, zbog čega je cirkulacija krvi prekinuta.Kada se krv stagivira, nastaju ugrušci ili ugrušci. Tijelo tromba je skup crvenih krvnih zrnaca, crvenih krvnih stanica. Ako je ugrušak pričvršćen na stijenku posude, može ostati tamo dugo.

simptomi:

  • promjene u pojedinim mjestima kože;
  • pojava vaskularnih uzoraka;
  • vene pod kožom izgledaju napuhane;
  • U mjestima nižih udova ili šina, čvorovi počinju formirati;
  • oštra bolest vene;
  • osjećaj težine u nogama.

Ako se simptomi povećavaju, kronični je tip bolesti povezan:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • oticanje donje noge i stopala;
  • pojava grčeva mišića.

Peptički ulkus:

  • gnojno ispuštanje iz rane s oštrim neugodnim mirisom;
  • pokrivači kože su oštećeni;
  • vanjska je površina prekrivena korom.

Varikozni ulkus, njezini simptomi

Češće se ovi ulkusi formiraju na kraju tibije, na gornjoj razini. Vrsta ulkusa ima okruglu strukturu strukture duž opsega u obliku neravnog utora. Na području dna mogu nastati čirevi s gnojnim sadržajem, čime se dobiva oštar neugodan miris. Dno formacija prekriveno je granulama. Ulcers crvenkaste boje,Površina oko rane je prljavša i svrbljiva.

Donji dio ulcerozne površine obrubljen je plavkastim granulama s sivim slojem, a iscjedak loše. Ponekad na području čireva koža postaje crvena. Ulceri pokazuju dug proces tijeka s ponavljajućim egzacerbacijama. Od brojnih čimbenika koji kompliciraju – upalu, koja može formirati oticanje donjih ekstremiteta.

Ulcera s varikoznim žilama

Kada je formirana ulkusna površina, postoji ozbiljna komplikacija. Često se formiraju čirevi kada je proces varikoze vrlo zanemaren. Glavna lezija je područje donjih ekstremiteta. Rijetko trofične promjene vidljive su na koljenima, karakteristično mjesto formiranja su unutarnje površine nogu. Proces formiranja patološkog procesa je dug, razvija i raste postupno, često postaje uzrok promjena boje kože na nogama.

Trofični ulkus – gusta formacija u obliku ovalnog s bjelkastom nijansom, uzrokujući bolne senzacije i nelagodu. U bilo kojem kontaktu s povrijeđenim površinskim integritetom, krši se odljev sadržaja.Ako prljavština ulazi u područje rane, zaraza brzo napreduje.

Komplicira faktora formacije – sve vrste obrazovanja s gnojan sadržaj, pridružio gangrenozan proces.

dijagnoza:

  • phlebologist provođenje konzultacija pacijenta;
  • Postupak ultrazvuk određuje stanje protoka krvi;
  • dijagnostika metodi radioopakna Phlebology;
  • Ultrazvuk dijagnoza vaskularnih ispitivanja;
  • ispitivanje korištenjem metode radionuklid.

Kako liječiti

Trofičke čirevi proširenih vena kada se fenomen je teško liječiti. Ove ulcerativne procesi među kompliciranih čimbenika bolesti, kad se oteklina proširenih vena. Tretman se provodi u kompleksu. To zahtijeva korištenje lokalnu upotrebu priprema. Liječenje je propisan ovisno o fazi bolesti i zanemarivanja.

Kada festering rane od prisutnosti nekrozom tkiva, sterilne zavoja s hipertonične otopine natrijevog klorida. Postupati s trofičke čireva varikoziteti mogu se preklapati na problematici u procesu pročišćavanja iz tkiva koje prolaze kroz nekrozu koristite morsku sol u obliku malih kupaonice postupaka.Morska sol otapa njegovo djelovanje tkivo više ne funkcionira. Ako se rane brzo oslobode sadržaja, ožiljci će proći mnogo brže.

Za poticanje imunih sila u liječenju može se dodati interferon. Ako se ulkus nalazi u donjim dijelovima tibije, moguće je nanijeti mast pomada s interferonom na mjesto rane.

Kad se navlaže i postanu mokre rane, rane tretirane tropični obradom s vodikovim peroksidom može biti 3% sastava. Tretman započinje sušenje rane i mrljanje rubove, onda morate mokro obilno rješenja antibacterials sterilno platno.

Liječenje sljedeće faze je kada se koža mijenja u području rane suha procesa. Istovremeno, propisuju se masti koje ubrzavaju ožiljke.

Liječenje se nadopunjuje sredstvima za pojačavanje i poboljšava cirkulaciju krvi u patološkom fokusu. Potrebno je ispitati sustav koagulacije krvi i vratiti normalne čimbenike.

Kada je prisutan, proširenih vena nogu čireva na postupak liječenja za brzo stvaranje ožiljnog tkiva patoloških naglaskom na nogama koristi zavoje. U području zahvaćenih nogu potrebno je poboljšati protok krvi stvaranjem uvjeta koji smanjuju negativne učinke. Trebalo bi smanjiti pritisak na području donjih ekstremiteta.Položaj šina trebao bi biti uzvišen. Zavoj na području sjenice mora se primijeniti na razinu koljena od prstiju. Oblačenje za mjesto na koje se bolest javlja primjenjuje se nakon smanjenja oticanja. Prvo, na kožom pacijenta obložio Mjesta terapijski zalijepite tanak ravnomjeran sloj, onda dobro tie zavoj bez pretjeranih pečata onda se ponovno nametanje paste slijedi zamatyvaniem zavoj. Ponovite 3 puta.

Nakon što se zavoj primjenjuje na području zahvaćene kože, nakon 20-30 minuta, preljev se navlaži formalinom. Pacijent počinje hodati za 5-6 sati. Liječenje pomoću zavoje stvara dobre uvjete za proširenje vena: remen pritišće krvne žile i daje pozitivne rezultate za ozdravljenje čireva i proširenih vena ispod kože. Nakon 2 mjeseca, upalne reakcije prolaze ispod zavoja.

Ako pacijenti nisu u skladu s režimom, oteklina vene se javlja kod čestih relapsa.

Nužne preporuke:

  • nošenje elastičnog zavoja na nozi;
  • liječenje se nastavlja u obliku zavoja;
  • ograničenje kretanja u nogama;
  • na nogama samo udobne cipele;
  • isključiti dizanje utega.

Da bi se smanjio broj relapsa, kirurško liječenje može se koristiti za vraćanje i poboljšanje venskog protoka krvi.

Uzroci bolesti

Uzrok varikoznih vena je stvaranje ustajala fenomena. Vene slabo rade s glavnom funkcijom, češće nastaje stagnacija gdje ventili slabo rade. Jaki pritisak na venu uzrokuje puknuće zidova, što rezultira promjenama koje dovode do formiranja čira.

Varikozne vene nastaju nakon nastanka venske tromboze ili nakon ekspanzije uslijed proširenih vena.

S takvim fenomenima često postoje ljudi koji mali, starosjedioci. Ako se životni stil ne mijenja, nema preventivnih postupaka, trofični ulceri daju relapsa.

Ako se pogoršava, odmah se posavjetujte s liječnikom. Liječnici će potaknuti metode prve pomoći za varikozne ulkus. Česti relapsa bolesti je prigoda za kirurško liječenje.

Razvrstavanje varikoznih vena

Opisane su brojne inačice vene varikoze:

  • Prvi je kada se pacijent ne žali. Općim pregledom bolesnika postoje promjene u obliku varikoznih vena na nogama.
  • Drugi – pacijenti se žale na osjećaj sitosti jake, pojedini pacijenti predstaviti prigovor na pojavu napadaja tijekom noći. Sadašnje oticanje nogu i stopala, poboljšane edem u kasnim poslijepodnevnim satima, simptomi povuku do jutra.
  • Treće – u ovoj fazi vidljivi znakovi varikoznih vena i otekline, osjećaj konvulzija. Pritužbe pridružuju se i promjene kože. Pacijenti se žale na teške svrbež, koža je suha i sjajna. Uzorci malih točaka vidljivi su u području kože, boja dobiva svijetlu crvenu boju.

prognoze:

  1. Usklađenost s medicinskim preporukama – prehrana, kontrola vježbanja;
  2. Podržava vrsta liječenja.

Ako su ispunjeni uvjeti, prognoza je povoljna.

Metode liječenja

U osnovi, metode liječenja trofičnih ulkusa podijeljene su u tri vrste: lokalne, konzervativne i operativne.

Lokalne metode su, u osnovi, različite obloge zahvaćene površine i njihovo naknadno antibakterijsko liječenje pomoću antiseptika. Liječenje se uglavnom liječi.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje ima za cilj ubrzati ozdravljenje rana i smanjiti upalu, uključujući i njen nestanak.Ova metoda aktivno koristi antibiotsko liječenje antiinflamatornih i analgetskih sredstava. Ovaj kompleks se često koristi u liječenju ulcerosa u stupnju 2.

operacija

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta operativnom metodom često se prepoznaje kao najučinkovitiji. To podrazumijeva kiruršku intervenciju, u kojoj je uzrok ulcerativnih formacija potpuno uklonjen (područja vene s slabom prohodnost se eliminiraju).

Slično tome, ako pacijent želi, moguće je zatvoriti ranu sa umjetnim materijalima ili vlastitom kožom, kozmetičkom korekcijom. Često se kombinira s još dva metoda, a koristi se za uklanjanje čira na stupnju 3.

Rezultati operacija fotografije

 
 

laser

Laserske zrake uređaja prodiru u venu i svojim djelovanjem sprečava pojavu različitih krvnih ugrušaka i ugrušaka. Djelovanjem, razrjeđuje krv i daje mu neku vrstu pokretljivosti, poboljšavajući njegovu cirkulaciju.

Lasersko liječenje također ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Laserski uređaji jednostavno su nezamjenjivi u liječenju trofičnih ulkusa kod kuće.Mnogi pacijenti bili su zadovoljni rezultatom i pogodnostima postupka liječenja.

Ali ako bi izbor bolesnika koji je odabrao metodu laserske obrade pao u bolnicu ili sanatorij, onda mora biti spreman za financijske troškove. Cijena tijeka liječenja ovisi o kvaliteti zdravstvene zaštite.

Ovdje su približne cijene za liječenje u različitim zemljama i gradovima:

  • Izrael: liječenje i dijagnostika od 980 dolara;
  • Chelyabinsk: savjetovanje od 400 rubalja, rad od 11.000 rubalja za jednu nogu i 19.000 rubalja za dvije;
  • St. Petersburg: konzultacije od 600 rubalja, operacija od 15.000 rubalja;
  • Moskva: opći kompleks od 30000 rubalja;
  • Kijev: od 800 dolara za cijeli tečaj;
  • Minsk: od $ 500 za wellness tečaj i dijagnostiku;
  • Saratov: savjetovanje i liječenje bez operacije s 9.000 rubalja;
  • Bjelorusija: za cijeli tečaj bez operacije, u prosjeku 700 dolara, s operacijom od 600 do 800.

Preporuke za prevenciju

Za liječenje čireva ekstremiteta ili prevenciju njihove prevencije, postoji niz preporuka:

  • Obaviti konzervativnu terapiju najmanje 2 puta godišnje;
  • Redovito dolaze vidjeti phlebologist;
  • Potrebno je izbjegavati različite postupke parenja (kupke, saune);
  • Izbjegavajte produljeni tjelesni napor i naprezanje;
  • Upotreba komprimiranog pletiva i zavoja;
  • Toplinska obrada bolesnog tijela prije odlaska u krevet (izlijte hladnu vodu);
  • Pedantno promatranje higijene nakon iscjeljivanja;
  • Redovito pregledavajte bolest zbog relapsa.

Početna liječenje

Osim kliničkih stanja, liječenje takve bolesti je također moguće s izvrsnim učinkom za provođenje rehabilitacije kod kuće, koristeći narodne lijekove.

Razne tretmani za bolesti kod kuće je veliki broj, a svaka je, kao i značajne prednosti i neke nedostatke (nemir). Razmotrimo neke od njih.

Propolis tretman

ova metoda liječenja temelji se na uporabi kompresije s propolisovim koncentratima. Gotovo svi znaju o ljekovitim svojstvima ove biljke. Za pripremu otopine za obradu trebao: žlica meda, žlica ulja i 50 grama tinkture propolisa na alkohol.

Ova mješavina treba unositi 3 dana na tamnom mjestu. Nanesite ga u malim količinama na kompresiji i u mjestu primjene na ranu.Komprimirati se koliko god je moguće 2 puta dnevno, ali uvijek se primjenjujte noću. Također, ako pacijent ima propolisovu alergiju, uloga aktivnog elementa može se koristiti kao celandina.

Liječenje pijavica

Ova metoda se aktivno koristi za poboljšanje cirkulacije krvi tijekom trofičnih ulkusa. Ova se metoda može koristiti kao glavni kompleks liječenja i kao pomoćna u drugoj tehnici.

Značenje ovog tretmana je prilagodba 4-5 odraslih osoba oko rane. Potrebno je nametnuti ranu, umjesto da se pustinje u srcu čira. Također, umjesto živih pijavica, možete koristiti kremu na bazi liofilizata, posebnog aktivnog sastojka koji sadrži pijavice.

Učinak krema se osjeća nakon 20-30 minuta, ali primjena živih pojedinaca nešto je učinkovitija. Potrebno je održavati posebnu sterilnost u primjeni ove metode liječenja. Ova metoda je prilično egzotična. Uz to, postoji niz sličnih tehnika, kao što je liječenje s mlaznicom, liječenje s različitim mastima i slično.

Liječenje s pomastima: Najpopularnija metoda liječenja trofičnih ulkusa kod kuće.Postoji mnogo različitih masti s kojima će liječenje kod kuće biti učinkovito. Podijeljeni su u kategorije vremena primjene, tj. Na fazu na kojoj se primjenjuju:

  1. U početnim fazama kontrole čira, masti koje će očistiti fokus rane, spriječiti infekciju, U ovom slučaju, masti "Solcoseryl" i "Actovegin" su izvrsne, što poboljšava protok krvi i regeneraciju kože. Također, za borbu protiv baktericida, mast levomeka je također prikladna.
  2. U drugoj fazi liječenja bolesti, glavni zadatak je potpuna dezinfekcija i priprema rane za iscjeljenje, Ovdje su izvrsne masti na bazi kalendule i sv. Ivana. Posebno popularna među pacijentima koji se liječe kod kuće je "Etonia" mast koja, pored svih gore navedenih učinaka, također ima analgetska svojstva.
  3. Treća faza je konačna, U ovoj fazi rana tvori epitel i vrlo je važno koristiti masti s aktivnim elementima koji pridonose formiranju kože. Bepanten, Mefenath i Kuriozin se koriste za takve svrhe.

Lijekovi za liječenje

Pored gore navedenih masti i aktivnih sredstava, mnogi drugi lijekovi su vrlo popularni za kontrolu trofičnog ulkusa donjih ekstremiteta.

aktovegin

Jedan od najpopularnijih lijekova je Actovegin. Ovaj agens je derivat krvi teladi, koji se dobiva pomoću ultrafiltracije homogenata.

Actovegin sadrži aminokiseline, lipide, oligosaharide i mnoštvo elemenata u tragovima.

Ima aktivan anabolički učinak i doprinosi opskrbi energijom zahvaćenom području, što dovodi do brze obnove rana. Koristi se uglavnom u obliku masti.

Iruksol

Također je vrlo učinkovit Iruksol. Možete ga pronaći u obliku različitih masti, kreme, gelova. Koristi se za učinkovito pročišćavanje ulcera i rana od mrtvog tkiva i fibrina, čime se sprječava nekroza drugih tkiva.

Aktivna tvar u ovoj pripravi je kolagenaza. Tijek liječenja ovom supstancom nije više od 6 dana, tako da Iruksol sadrži veliku količinu proteina, koja je strano tijelu, što može dovesti do neželjenih reakcija.

Trofički ulkus donjih ekstremiteta na prvi pogled nije jako strašna bolest, ali vrlo je varljiva. Odabir metode liječenja trebao bi se pristupiti s posebnom pažnjom i pažnjom.Samo preliminarno savjetovanje i temeljita studija svih metoda liječenja mogu postati jamstvo zdravlja.

detraleks

Ovo je venotonsko i angioprotektivno sredstvo koje uključuje diosmin (450 mg) i hesperidin (50 mg).

Zbog svojih komponenti Detralex pozitivno utječe na vensku tonus (povećava), uklanja oticanje nogu, upalu, osjećaj boli.

Detraleks je učinkovit kod kroničnih varikoznih vena, ali često ga liječnici propisuju s otvorenim trofičnim ulkusima. Za liječenje trofičnih ulkusa, dnevna doza Detralexa ne bi smjela prelaziti 1000 mg, tj. Lijek bi trebao biti podijeljen na 2 puta tabletu (ujutro i navečer) ili istovremeno uzeti 2 tablete.

Trajanje liječenja – 2 mjeseca. Tijek liječenja raspravlja se s liječnikom. Recepcija Detralexa je moguća tek nakon prvog tromjesečja trudnoće. Zato što lijek ne prodire u hematoplaznu barijeru.

No, kao i za razdoblje laktacije, ovdje navedena uputa kaže da se ne preporučuje uzimanje Detralexa zbog nedostatka podataka o mogućnosti izlučivanja aktivnih sastojaka majčinim mlijekom i njihovog utjecaja na bebu.Nuspojave se, u pravilu, ne pojavljuju, lijek se dobro podnosi.

Tvrđava Ginkor

Ovaj lijek je prilično učinkovit u liječenju početnog stadija varikoznih vena, kao i trofičnih poremećaja kože. Ovo je kombinirani lijek. U početnoj fazi varične primjene pripravka prikazan je na 2 kapsule svaki dan. Trajanje liječenja je 45 dana.

Kod trofičnih ulkusa lijek treba uzimati s 2 kapsule dva puta dnevno tijekom 15 dana. Sljedećih 30 dana, počevši od 16. dana unosa – 1 kapsula ujutro i navečer. Ginkor-Fort se prikazuje tijekom trudnoće (II., III. Trimestra).

Ovo je važno!

Lijek uzrokuje pozitivan test za kontrolu dopinga.

venoruton

Lijek je indiciran za liječenje varikoznih vena u različitim fazama. Učinkovito s trofičnim ulkusima. Loše apsorbira u probavni trakt.

Doziranje ovisi o stupnju bolesti i odgovoru na liječenje ovim lijekom. Obično dnevna doza iznosi 1000-3500 mg. Označava se tijekom trudnoće, od 5 mjeseci.

troksevazin

Sastav ovog lijeka uključuje trokserutin, polusintetski derivat rutine. Vrlo široko upotrebljavana droga, oboje s varikoznim žilama i trofičnim ulkusima.Dugotrajna upotreba ovog lijeka u obliku kapsula ne može biti, jer uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i alergijske reakcije. Dnevna doza je – 1 tableta, nakon obroka, 3 puta dnevno.

Enterosorbent FISHant-S

To je lijek koji može regulirati metabolizam lipida. Sastav uključuje: bijelo ulje, polisaharide alge, jabučni pektin, prirodna punila. Ovaj lijek je u mogućnosti da se adsorbira na njezinoj površini endotoksina Gram-negativne mikroflore, vratiti na razinu kolesterola u krvi, eliminirati deficit enzima gušterače, normalizira rad crijeva.

Ima pozitivan učinak na tijelo kao cjelinu u liječenju proširenih vena, kao i trofičnih bolesti kože. Uklanja toksine iz tijela, može spriječiti pojavu kolesterolnih plakova u plućima.

Prihvaća se 2-12 mjeseci. Doziranje i trajanje terapije propisuje liječnik.

tanakan

Posljednjih godina, Tanakanov prijem postao je vrlo popularan. Ovaj lijek je sposoban:

  • smanjiti agregaciju trombocita;
  • zaštititi staničnu membranu od uništenja;
  • normalizirati ton krvnih žila;
  • pozitivno utječu na prijenos živčanih impulsa;
  • smanjiti i spriječiti oticanje;
  • poboljšati razmjenu energije.

Ovaj lijek djelotvoran je ne samo u borbi protiv varikoznih i trofičnih promjena kože, već i kod liječenja cerebralne ishemije, posljedica moždanog udara, poremećaja pamćenja i slabljenja pažnje. Tanakan je siguran lijek čak i uz dugotrajnu uporabu. Međutim, doza i liječenje trebaju biti dogovoreni s liječnikom.

Dijabetes melitus i trofični ulkus – što liječiti?

Pitanje što učiniti za pacijente s dijabetesom u liječenju trofičnih ulkusa vrlo je aktualno do danas. Budući da lijekovi koji su odobreni za uporabu u šećernoj bolesti ne toliko.

Ali lijekovi ne stoje mirno, tehnologije se razvijaju i kreću naprijed. U ovom trenutku postoje novi lijekovi u liječenju trofičnih ulkusa, koji se pokazuju pacijentima s dijabetesom melitusom – Delaxin, Fusikutan i Vulemomulin. Ovi su lijekovi prošli sve kliničke studije radi učinkovitosti i sigurnosti.

Delaskin

Ovo je jedini poznati sintetski tanin, što je astringentna tvar.

Ima sva svojstva tvari prirodnog podrijetla. No istodobno nadmašuje prirodni tanin u sljedećim indeksima:

  1. Potpuno očišćeni od nečistoća.
  2. Konzistentnost tanina omogućava najtočniju dozu.
  3. Dugi rok trajanja bez dodatnih boja.

Oblik izdavanja – krema i prašak (0,4%).

Mehanizam djelovanja

Nakon nanošenja lijeka direktno u ranu, aktivna tvar veže za proteine ​​i stvara film na površini rane, koji pomaže da se smanji propusnost kože. Rana počinje sušiti brže, koža je obnovljena.

učinci:

  1. Antipruritic.
  2. Protuupalno.
  3. Antimikrobna.
  4. Uklanja edem i iritaciju.
  5. Potiče brzo ozdravljenje rane i obnavljanje kože.
  6. Smanjuje bol.

Fuzikutan

Aktivna komponenta u pripravi je fuzidinska kiselina. Ova aktivna tvar je antibiotik koji ima značajan bakterijski učinak na većinu Gram-pozitivnih mikroorganizama.

Oslobađanje oblika – krema, pomast (20 g aktivne tvari).

Ovaj lijek je indiciran za liječenje infekcija rana, praćeno stvaranjem škrabotina. Promiče zadržavanje vlage, omekšava otvrdnute škrgulje.

Lijek treba nanijeti na zahvaćenu kožu 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je oko 8 dana.

Vulnostimulin

Ovaj lijek dostupan je kao mast za vanjsku upotrebu. Pokazalo se da se primjenjuje na otvorene, sušene i zaražene rane.

Sastav uključuje vodeni ekstrakt pšeničnog klica, ulje korijandra, ulje lavande, fenoksietanol, sorbitol, polietilen glikol 400.

Ovi aktivni sastojci u kompleksu imaju rana zacjeljivanje i protuupalni učinak.

Lijek treba primijeniti 1-2 puta na dan na otvorenoj rani, prije čišćenja od tekućine. Na površinu oko rane također se mora nanijeti tanki sloj masti. Trajanje liječenja propisuje liječnik.

Za učinkovitost liječenja, ti lijekovi se trebaju koristiti u kompleksu, i to:

  1. Prva Delaxin – lokalna kupka i mokro sušenje komprimira se 2-3 puta dnevno, od 3 do 7 dana.
  2. Nakon 1-2 dana od početka liječenja nanesite Fusikutan 3 puta dnevno na ranu, s tankim slojem. Tijek primjene – 6-8 dana.
  3. I nakon 9 dana od početka liječenja, primijenite Vulnostyulin 2 puta na dan na otvorenoj rani. Trajanje primjene je 3 tjedna ili dok rana ne izliječi. Obično je 15-30 dana dovoljno da ozdravi rane.

To je zahvaljujući ovoj shemi liječenja da

Uzroci trofičnih ulkusa

Svaki trofični ulkus nije neovisna bolest, već posljedica drugih uzroka. Ovisno o tim razlozima razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa:

Venalni trofični ulkusi

Uzrok venskih trofičnih ulkusa je venska kongestija, koja nastaje patološkim ispuštanjem krvi iz dubokog venskog sustava u površinske vene. Krv s štetnim proizvodima vitalne aktivnosti stagnira u koži, uzrokujući da potamne i oblikuje čireve. Venska kongestija najčešće je povezana s varikoznim žilama ili posljedicama duboke venske tromboze. Venski ulkusi karakteriziraju lokalizacija u području gležnjeva i donje trećine šindri.

Venalni trofični ulkus na nozi često se razvija na pozadini varikoznih vena, osobito u starijoj dobi. Ovaj ulkus nastaje u donjoj trećini snježnika neposredno iznad gležnja iznutra.Takav trofični ulkus može se izliječiti kratko vrijeme, ali bez ozbiljnog liječenja neizbježno se ponavlja.

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta se razvijaju u posttrombotičkoj bolesti (PTB), nakon duboke venske tromboze. Teška cirkulacijska insuficijencija dovodi do stvaranja trofičnih ulkusa različitih lokalizacija. Mogu biti na gležnjevima, zauzimaju cijelu nogu, susreću se na nogama. Ponekad su divovski trofični čirevi (foto), kružno pokrivaju cijeli štih. Vrlo rijetko konzervativno liječenje trofičnih ulkusa s PTB dovodi do trajnog iscjeljivanja. Često je potreban cijeli kompleks medicinskih mjera, uključujući kirurško ili endovaskularno liječenje.

Arterijski trofični čirevi s aterosklerozom

Arterijski trofični ulkus je defekt u koži i dubljim tkivima koji se razvijaju kao posljedica nekroze u odsutnosti ili prisutnosti blagih procesa ozdravljenja. Pojava trofičnih ulkusa na nogama i nogama pokazuje loše stanje cirkulacije u udovima.

Umjetni čirevi se obično otkrivaju na prstima stopala, u kalkanealnom području, na unutarnjoj površini prstiju. Ulceri najčešće imaju neravne rubove, dno bez granulacije i obično se šire.

Uzroci arterijskih ulkusa

Obično je uzrok poraza glavnih arterija donjih ekstremiteta uništavanje ateroskleroze. Obstrujavanje tromboangitisa (Buergerova bolest) je uzrok arterijskih ulkusa u 15% pacijenata, zbog začepljenja arterija donje noge i nogu. Trofični ulkus se javlja i kod aorte aneurizme. Arterijski trofični ulkus – znak kritičke ishemije i bez uklanjanja cirkulacijske insuficijencije je znak za gangrenu i amputaciju.

Neurotrofični ulkusi

Neurotrofični ulkusi javljaju se s gubitkom inervacije krava zbog oštećenja živaca, što može biti posljedica bolesti kralježnice, traume, demijelinizirajućih bolesti. Karakterizira trajni protok i poteškoće u iscjeljivanju.

Neurotrofični ulkus se stvara preko koštanih izbočenja (na primjer, u kalkaneovom području). Takvi ulkusi su duboki, bezbolni i često prekriveni debelim rožnatim slojevima. Na relativno male veličine, neurotrofični ulkusi se razlikuju u znatnoj dubini. Oni imaju karakterističan oblik u obliku kratera, čije dno mogu biti mišići, tetive i čak kosti.Odvojivi neurotrofični ulceri su malobrojni, serozno-purulentni s neugodnim mirisom.

Liječenje neurotrofnog ulkusa je težak zadatak. Sam po sebi ovaj ulkus ne može izliječiti. Metode plastične mikrokirurgije dolaze do spašavanja. Miksirurške resekcije kože izvode se s otočićem i slobodnim poklopcima kože na krvožilnom stanjaku. Gornja slika prikazuje slučaj dugoročno (39 godina) trofičke čira na području pete koja bi mogla liječiti otočni kože presađivanje (otok kože preselio na vaskularne stapke sa fizičkim opterećenjem stopala). Rezultat 1 mjesec nakon operacije.

Hipertenzivni ulkus Martorella.

Rijetka vrsta trofičnog ulkusa, nastala na pozadini maligne arterijske hipertenzije. Razvija hialinozu zidova malih žila, što uzrokuje smrt površinskog sloja kože. Češće u starijoj ženi (nakon 40 godina). Početak bolesti je karakteriziran pojavom mjesta crveno-cyanotic boje, s blagim bol. S progresijom bolesti, oni se pretvaraju u izjave. Trofični ulkusi su površni i javljaju se odmah na oba sjenica, lokalizirajući duž vanjske površine. Ulceri su popraćeni bolnim bolovima, koji ne prestaju ni dan ni noć.Za liječenje u našoj klinici upotrebljava se vezanje arterovirusnih anastomoza, što dovodi do liječenja čireva sekundarnim ozdravljenjem.

Razvrstavanje ulcerativnih defekata

Trofični ulkus na nogama javlja se zbog problema s plovilima koji nastaju u pozadini varikoznih vena ili arterijske ishemije donjih ekstremiteta. Mogući uzroci ulceracije mogu biti bolesti živčanog sustava, traumatske ozljede, infekcije i endokrine bolesti. Ulceri koji se javljaju s varikoznim žilama uzrokovani su sljedećim razlozima:

  • kronična venska insuficijencija;
  • komplikacija nakon tromboflebitisa i tromboze;
  • kongenitalna patologija dubokih vena nogu.

Ulceri na nogama, koji se javljaju zbog problema s arterijama, rezultat su:

  • Ateroskleroza s tromboembolijom arterija donjih udova;
  • upala unutar posude (endarteritis);
  • angiopatija povezana s dijabetesom melitusom;
  • ishemija ekstremiteta na pozadini visokog krvnog tlaka.

Svi ulcerozni procesi prolaze određene faze razvoja, ovisno o tome koji su trofični ulceri podijeljeni u faze:

  • 1 faza – pred-ulkus;
  • 2 faze – upala, nekroza i distrofija kože na nogama;
  • Faza 3 – čišćenje ulkusa i oporavak;
  • 4 faza – scarring.

Svaka inačica ulkusa u varikoznim žilama može dovesti do komplikacija, koje uključuju sljedeće vrste patologije:

  • tromboflebitis s visokim rizikom od tromboze vena;
  • suppurativna upala kože i noktiju;
  • gljivična infekcija;

Pogledajte videozapis: Lasersko liječenje za varikozne vene – Laserska operacija vena 2005

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: