Ulcers na stopalima stopala - Varicosities

Ulcers na stopalima stopala

Trofični ulkusi nazivaju se povrede cjelovitosti kože ili sluznice, koje su posljedica neadekvatne cirkulacije epitelnih stanica i njihovog postupnog odumiranja. Uglavnom se nalaze na nogama (u donjim dijelovima), ali se nalaze i drugdje.

Glavna razlika između takvih rana na nogama je dugo iscjeljivanje, u većini slučajeva nemoguće bez lijekova. Često ulkusi ne traju dulje od 60 dana, a upala i natečenost kože svaki puta se pojačavaju i zahtijevaju hitan tretman. Ovaj materijal će vam reći kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta, njihovih tipova i svojstava.

Specifičnost, vrste i simptomi trofičnih ulkusa

Liječnici koriste diferencijaciju trofičnih ulkusa, ovisno o uzroku svog izgleda:

  1. Venalni trofični ulkusi.

Uzrok pojave: počeo ili ne liječi varikozne vene.

Mjesto: donji dio donje noge, unutarnja strana. Rijetki su se na leđima ili vanjskom dijelu štapa (u gležnju) formirani venalni čirevi.

Simptomi nastanka formiranja trofičnog ulkusa zbog slabog protoka krvi u venama:

  • Oticanje teladi;
  • Osjećaj gravitacije čak i nakon minimalnih opterećenja;
  • Konvulzije u snu;
  • Plava mreža na teladi i gležnju;
  • Svrbež kože;
  • Pojava plavih ili lila hematoma, čija se povrÅ¡ina Å¡iri vremenom;
  • Brtvljenje kože umjesto modrica, pojava karakterističnog sjaja;
  • Izgled bjelkaste prevlake usred pečata, krÅ¡enje integriteta kože.

Ako zanemarite bolesne podatke o simptomima anksioznosti i nedostatku liječenja trofičnih ulkusa na nozi, ulkus će se početi širiti, utječući na dublje slojeve kože, a zatim tetive, mišiće i gornji sloj kosti. Ovaj proces prati oslobađanje gnoja i odbojan miris.

S netočnim ili odgođenim liječenjem mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • limfadenitis;
  • Erysipelas (uz dodatak streptokokne infekcije);
  • Purulentni tromboflebitis.
  1. Umjetni čirevi.

Uzrok ovog neugodnog fenomena je uništavanje ateroskleroze.

Stariji ljudi obaju spolova najčešće su skloni ovoj bolesti.

Opasni čimbenici:

  • Mehanička oÅ¡tećenja integriteta kože na nogama;
  • Podrhtavanje donjih ekstremiteta;
  • Stalno noÅ¡enje čvrstih čizama ili cipela.

Raspored rana: peta, palac stopala, potplat, vanjski dio stopala.

Simptomi koji prethode formiranju rane:

  • hromost;
  • Umor u nogama;
  • Koža na bolnoj nozi je hladnija od kože na zdravom.

Kao što izgleda arterijski trofični ulkus: mala veličina, razderana neuredna ruba, sadržaj izgleda kao gnoj, koža oko žućkaste nijanse. Često ima nekoliko ulcera na malom području kože.

  1. Dijabetički ulkusi.


Uzrok: dijabetes melitus, koji je započeo zbog suženja posuda u donjim ekstremitetima (angiopatija). Mehanička oštećenja suhih žuljeva na nogama također mogu potaknuti razvoj dijabetičkih ulkusa.

Mjesto izgleda: palac na donjem dijelu, noge

simptomi:

  • Smanjenje osjetljivosti nogu (polako umire od živčanih zavrÅ¡etaka);
  • Produljena bol.

Rana izgleda duboko i široko (3-5 cm), rub je poderan burgundskim nijansama, koža oko blijedo žuta.

Postoji velika šansa da se pridružite bakterijskoj infekciji koja prijeti da će se razviti u gangrenu u odsutnosti antibakterijskih lijekova.

  1. Neutrofični ulkusi.

Glavni uzrok pojave takvih rana je oštećenje kralježnice ili kraniocerebralne traume.

Položaj neutrofilnog ulkusa: bočni ili stražnji dio pete.

Značajke:

  • Neugodan miris;
  • Značajna dubina, na dnu kosti ili dijela tetive;
  • Mali promjer;
  • Akumulacija gnoja na dnu depresije;
  • Koža oko neutrofilnih ulkusa je neosjetljiva.
  1. Ulceri Martorella.

Rijetka vrsta trofičnih ulkusa, u većoj mjeri utječe na ženski spol više od 45-50 godina.

Uzrok: stalan porast krvnog tlaka (hipertenzija).

Mjesto na podnožju: vanjska površina sjenica.

Značajke rana:

  • U početku, lezije su plave boje, bolne pri palpaciji;
  • Simetrija ulceracije (rane se pojavljuju istovremeno na desnoj i lijevoj nozi);
  • Snažne neprekinute bolove.
  1. Piogeni čirevi.

Uzrok ove vrste trofičnog ulkusa je kršenje higijene u odnosu na pozadinu smanjenja ukupnog imuniteta tijela. Kao posljedica toga, ekstremiteti su pogođeni ekcemom, čirevima ili folikulitisom. Ove rane na površini kože zbog nedostatka odgovarajućeg liječenja postaju čirevi.

Mjesto na donjim udovima: sjenica i gležanj.

Značajke plodnih ulkusa:

  • Nalaze se češće u skupinama;
  • Oblik je okrugli, ovalni;
  • Mala dubina.

dijagnosticiranje


Kada se gleda iz rana odabrati pravu metodu liječenja trofičkog ulkusa na stopala liječnik bi trebao imenovati sljedeći skup akcija za istraživanje:

  • Ultrazvučno ispitivanje krvnih žila pomoću dopplera;
  • venography;
  • Mjerenje razina kisika u tkivima nogu;
  • Ostala lokalna istraživanja.

liječenje


Liječenje trofičkih ulkusa je dug proces, koji troši energiju i pojedinca. Kod kuće, dobili osloboditi od čireve nemoguće odabrati odgovarajući skup popravnih mjera mora dermatolog na temelju vrste venskih ulkusa, njihova dubina i dostupnost dodatnih otežavajućih faktora u privitku infekcija.

Cijeli niz terapijskih mjera uključuje sljedeće komponente:

  1. Kirurška intervencija.

U liječenju dubokih vrsta trofičnih ulkusa, cilj je očistiti ranu od mrtvih stanica, gnojova i patogenih mikroorganizama. Postoji nekoliko načina kirurškog čišćenja ulcera:

  • Uz pomoć usisavanja vakuuma (usisavanje);
  • Curettage (struganje rane kirurÅ¡kim uređajima);
  • Vakuumska terapija vam omogućuje da brzo rijeÅ¡ite gnoj, oteknuće i smanjite veličinu rane. Protok krvi u susjednim tkivima je pojačano, čime se aktivira proces regeneracije;
  • Kateterizacija je primjenjiva na Martorellove ozbiljne čireve, neurotrofne i druge vrste ulkusa koji se ne mogu izliječiti drugim sredstvima;
  • Razdvajanje metatarske kosti i njemu susjedni spoj je djelotvorna kirurÅ¡ka metoda za liječenje neurotrofnog ulkusa;
  • Metoda perkutane insercije venskih fistula za njihovo razdvajanje naÅ¡iroko se koristi za liječenje teÅ¡kih hipertenzivnih rana;
  • transplantata kože s boka ili stražnjice bolesnika primjenjuje u slučajevima kada su rane pokrivaju veliko područje kože i nisu tretirane lijekovima.
  1. Liječenje lijekovima.


Učinkoviti lijekovi s trofnim nogu mogu se izvesti odvojeno ili kao pratnja kirurškog čišćenja rane za njegovo rano zarastanje.

Liječenje trofičnih ulkusa s medicinskim pripravcima provodi se u nekoliko faza:

– U fazi otvorene rane koriste se sljedeći lijekovi:

  • Antibakterijski lijekovi u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija (u teÅ¡kim uvjetima);
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (diklofenak);
  • Antiplateletni agensi za razrjeđivanje krvi i začepljenje krvnih ugruÅ¡aka;
  • Antihistaminici (Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin);
  • Svakodnevno pranje ulkusa uz pomoć antiseptičke otopine ili dekocija ljekovitog bilja (mangan, furacilin, kamilica, lanac);
  • Liječenje mastima trofični ulkus na nozi. Masti (Levomikol, Levosin) se nanose tankim slojem na gazeću odjeću i čvrsto se fiksiraju na oboljelom tijelu elastičnim ili običnim zavojem;
  • Tlače s fizioloÅ¡kom otopinom (1 čajna žličica slane soli na 0,2 litre kuhane vode) također su vrlo učinkovite za uniÅ¡tavanje bakterija;
  • Hemosorbtion.

– U fazi pojave ožiljnog tkiva primjenjuju se slijedeći lijekovi:

  • Masti i gelovi s ljekovitim učinkom (Actovegin, Solcoseryl);
  • Antioksidacijska sredstva za brzo uklanjanje toksina iz tijela (Tolkoferon);
  • Gel obloge i ostali premazi za otvorene rane (Algimaf) daju čistoću i unapređuju rano zacjeljivanje;
  • PovrÅ¡ina ulkusa se tretira antisepticima.

Nakon početka ožiljaka trofičnih ulkusa, najveći dio napora treba primijeniti kako bi se uklonili temeljni uzroci (hipertenzija, dijabetes itd.).

  1. Komprimirani zavoji (elastični zavoj, suknje ili čarape s učinkom drobljenja) – obvezna komponenta liječenja trofičnih ulkusa venskog podrijetla. Moraju se svakodnevno nositi i mijenjati.

  1. Hardverski postupci znatno će povećati stopu izlječenja čireva:

  • Postupci u tlačnoj komori daju izvrstan učinak u liječenju arterijskih rana;
  • Metoda djelovanja na ulkus ultrazvučnom kavitacijom koja radi na niskim frekvencijama ima antiseptički učinak;
  • Liječenje laserskog čira je relativno nova metoda koja omogućuje značajno smanjenje boli;
  • Izlaganje magnetima proÅ¡iruje krvne žile i povećava protok krvi;
  • Solarne kupke (ultraljubičaste svjetiljke);
  • Terapija ozonom uklanja ranu od bakterija i mrtvih stanica, zasićuje živčana tkiva s kisikom, savrÅ¡eno se tolerira od svih pacijenata.
  1. Ne-tradicionalne metode:

  • Balneoterapija (obrada mineralne vode) ima brojne kontraindikacije i propisuje se samo u fazi zacjeljivanja rana;
  • Liječenje blatom je učinkovita metoda liječenja trofičnih ulkusa, ali se mora koristiti s oprezom (postoji velika vjerojatnost ponovne infekcije);
  • Hirudoterapija (pijavica) izvrsno ublažava stagnaciju krvi u krvnim žilama i potiče raspad krvnih ugruÅ¡aka.
  1. Folk lijekovi su uključeni u rad već u fazi iscjeljenja trofičnog ulkusa:

  • Biljni pripravci;
  • Zalijepi se prirodnim uljima;
  • Brodovi bilja za pranje rana.

Uzroci patologije i metode dijagnoze

Precizno potvrda dijagnoze je moguće s krvnim testovima (uključujući iz rane), analizu urina, ultrazvuk, fluoroskopijom i imunoloških istraživačkih brodova. Primjena tih metoda u kombinaciji omogućuje rekonstruirati cjelovitu sliku o fizičkom stanju bolesnika ima prehrambenog čireva na nogama, uzroci koji mogu biti različiti.

Na bilješku. Razlozi uzrokuju pojavu bolesti na udova formacije uključuju hipotermija, opekline, tromboflebitis, proširene vene, autoimune bolesti vezivnog tkiva, abnormalnog metabolizam, mehanička oštećenja.

Patologija kože nastaje zbog cirkulacijskih poremećaja, nakupljanje stanica u krvi otpadnih proizvoda, prehrana razgradnje tkiva. Bolest se odlikuje dugim procesom iscjeljivanja, koji traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Tropski ulkus na nozi (ovo je kako se trofični ulkus pogrešno spominje u svakodnevnom životu) manifestira se u nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje različite značajke i uzroke.

Ulcera na nozi: arterija i varikoza

Nedostatak arterijske kože često je posljedica hipotermije nogu, lokaliziranih na biljnoj površini, vanjskoj strani pete, palca i stopala, Redovi su male veličine, polukružni, ispunjeni gnojivim sadržajem.

Napomena. Najčešće se na starijim osobama primjećuje ulkus na nogama, karakterizira teška bol koja boluje, naročito noću, i stalno hladno limb.

Venalni čirevi na nogama, od kojih su većinom komplikacije vene varikoznih, nalaze se na sjenici: njen niži ili unutarnji dio.

Prije formiranja nogu čelu, pacijent doživljava gastrocnemius edem, osjećaj težine, koža "zuji", a ozbiljne konvulzije uznemiruju noću.

Ulcersni čvorovi u šećernoj bolesti

Dijabetičkim čirevima – jedan od komplikacija dijabetesa. Najčešće se nalazi na palcu, uz gljivično oÅ¡tećenje kože i noktiju. Zbog uključenosti živaca dolazi do gubitka osjetljivosti donjih ekstremiteta. Prouzrokovati dijabetički ulkus može izgorjeti, male abrazije, ozljede. PriuÅ¡tite čireva na nogama u dijabetes je izuzetno teÅ¡ko: je rana duboka, previÅ¡e osjetljiv na sve vrste infekcija koje mogu dovesti do gangrene, u najtežim slučajevima – na amputaciju ekstremiteta.

Ostale vrste

Neurotrofni čireva na nogama, uzroci i liječenje koji je postavljen nakon pažljivog dijagnoze, često je rezultat ozljeda kralježnice ili glave i razvijaju na strani pete ili donji dio, gdje calcaneal tuberance. Izvana, patologija koža je neugodna mirisa dovoljno duboko krater s gnojnim sadržajem i smanjena osjetljivost kože oko liječničkom osoblju fokus.

Na bilješku. Kašnjenja u liječenju podrazumijeva mogućnost daljnjeg razvoja otvorenog rane i naknadne komplikacije (crvenog vjetra, rak kože, sepsa).

Pirealni ulkus nastaje zbog oslabljenog imuniteta i može biti uzrokovana furunculosis, purulent ekcemi. Najčešće se ljudi pate od patologije kože, bezobzirno povezanih s pravilima osobne higijene.

Ulkus visokog krvnog tlaka rezultat je stalnog povećanja pritiska. Simetrija je karakteristična osobina takvih formacija, obično proizašla iz vanjske strane oba sjenica.

Mjere liječenja

Liječenje čireva goljenice je složen i koristi u farmaceutici (antiseptik, protuupalno, regenerira), lokalne primjene i utjecaj antibakterijska terapija na zahvaćenim područjima. Posljednji je usmjeren na:

  • uklanjanje infekcije;
  • pročišćavanje bolne depresije iz nekrotičnih masa;
  • proces zatvaranja nedostatka kože.

Važna komponenta učinkovit tretman su fizikalna terapija obuhvaća magnetoterapija, infuzije, limfna drenaža, elektrostimulaciju. Ove aktivnosti pomoći u poboljšanju protoka krvi u udovima, obnovu tkiva i uklanjanje limfnih stagnacije.

Trebali biste znati.Obvezno je element uspješnog odlaganje formiranja čira na podnožju je liječenje osnovne bolesti (venska insuficijencija, dijabetes i drugi), koji je postao uzrok pojave otvorenih rana. Inače, terapija će biti neuspješna jer će štetni čimbenici nastaviti s negativnim utjecajem na kožu.

Ako postoji takva patologija, plačući čireve na nogama, liječenje će biti uspješna uz korištenje suvremenih sredstava: kompresije čarapa i zavoja na cink bazi želatine.

Kirurška metoda liječenja

Od kirurških metoda koje mogu ukloniti bolne formacije, velika učinkovitost karakterizira transplantacija kože, U tom slučaju, graft je postavljen na održivu površinu, gdje postoji dobra cirkulacija krvi.

Pored ovih metoda je vrlo važno sveukupno poboljšanje stanja pacijenta zbog dijetalnoj prehrani i mršavljenja u slučajevima kada pacijent ima pretilosti.

Recepti tradicionalne medicine

Mnogo učinkovitih recepata koji mogu izliječiti patologiju kože, ima svoje zalihe narodne medicine.Više od liječenja čira na nogama ili stopalima? Pozitivan rezultat pokazuje primjenu breze pepela, od kojih je 1 kg potrebno ispuniti kantom kipuće vode. Pustite da se pere 2 sata, po mogućnosti u obliku omotane. Zatim u toploj otopini oko 30 minuta smanjite zahvaćenu nogu. Procijenjeno trajanje liječenja čira je od 2 do 3 tjedna.

Važno je. Vjerojatnost recidiva može se znatno smanjiti, ovisno o nizu mjera, i to: dobra prehrana s najviše svježeg voća i povrća, tjelesne kulture, odbacivanje teškog fizičkog rada, spavanja s malo podignutim nogama, kao i rekreaciju.

Čir na nozi, čije se liječenje može provesti različitim metodama, liječiti će se ako se koristi sljedeća metoda: pržiti luk sve do zlatne. Za kuhanje potreban vam je maslinovo ulje koje se zatim filtrira i nanosi 2 puta dnevno za primjenu na zahvaćenom području kože. Postupno će ulkus biti uklonjen gnusnim sadržajem.

Ako je osoba zadobila tropski ulkus na nozi, kako postupati s tom patologijom? Smatra se učinkovito sredstvo hlorofillipt, alkoholna otopina koja u sprezi s novokain zahtijevaju uporabu vlaženje sterilne salvete i primjenjujući ih na zahvaćena područja.Napitci se moraju mijenjati svaki dan. Rana će biti odgođena otprilike za 2 mjeseca, a na njegovo mjesto kao podsjetnik bit će samo malo mjesto.

Masti za liječenje

Prikladne za trajnu uporabu u liječenju patoloških formacija su masti. U svim fazama razvoja kožnih defekta preporučuje se uporaba "argosulfana". Nedostatak tog lijeka je njegovo ispiranje iz ranjene tekućine, pa je prije postupka preporučljivo isprati ulkus antiseptičkim (na primjer, "klorheksidin"). Obavezno nanesite zavoj na ranu nakon tretmana nesavršenosti kože, kao i kompresirajuće čarape.

Jedan od navodnih lijekova je "Levomekol" – mast iz čira na nogama, karakterizirana antibakterijskim djelovanjem i sadrži u svom sastavu antibiotik Levomycetin. Lijek treba nanijeti na odjeću, zatim nanijeti na ranu ili umetnuti u sam čir i prekriti zavojem. Zatim ga sredite mrežicom ili zavojem. Lijek se ne preporučuje za žene tijekom trudnoće i dojenja.

Glavni uzroci sindroma dijabetičke noge

Kod dijabetesa, neadekvatna razvoj odvija hormon – inzulin, čija funkcija je da pomogne glukoze (Å¡ećera) doći stanice tijela iz krvi, pa kada je nedovoljan u povećava glukoze u krvi, eventualno impairing protok krvi u krvnim žilama, koji utječu na živčana vlakna. Ishemija (nedostatak cirkulacije) dovodi do prekida liječenja rana i živaca bolesti – smanjenje osjetljivosti.

Ovi poremećaji doprinose razvoju trofičnih ulkusa, koji se pak razvijaju u gangrenu. Pukotine, ogrebotine pretvoriti u otvorene rane, kao i pod žuljeva i rožnati formirana skrivene čireva.

Razlog kasnog početka liječenja i amputacije udova je da je pacijent dugo nije primijetiti promjene koje se događaju, kao što se često ne obratite pozornost na svoje noge. Zbog slabe dotok krvi u noge na pozadini smanjiti osjetljivost, bol od posjekotina i ogrebotina ne osjećaju bolesno, pa čak i čir može dugo ostati nezapažen.

Obično noga lezija javlja na mjestima koja su hodanje cijeli teret pada pod manje osjetljiv sloj kože pukotine, koje dobiva infekciju, stvarajući povoljne uvjete za nastanak gnojne rane.Takvi čirevi mogu udariti noge do kostiju, tetive. Stoga, u konačnici, postoji potreba za amputacijom.

U svijetu, 70% svih amputacija povezano je s dijabetesom, a pravodobnim i stalnim liječenjem, gotovo 85% njih moglo bi se spriječiti. Danas, kada urede "dijabetičke noge" rade, broj amputacija je smanjen 2 puta, broj smrtnih slučajeva je smanjen, konzervativni tretman je 65%. Međutim, stvarni broj pacijenata s dijabetesom melitusa je 3-4 puta veći od statističkih podataka, budući da mnogi ne sumnjaju da su bolesni.

Dakle, uzroci razvoja sindroma dijabetičkog stopala su:

  • smanjena osjetljivost ekstremiteta (dijabetička neuropatija)
  • poremećaji cirkulacije krvi u arterijama i male kapilare (dijabetička mikro i makroangiopatija)
  • deformacija stopala (zbog motoričke neuropatije)
  • suhu kožu

Smanjena osjetljivost – dijabetička distalna neuropatija

Glavni uzrok oštećenja živaca je konstantno djelovanje visoke razine glukoze na živčanim stanicama. Ta sama patologija ne uzrokuje nekrozu tkiva. Ulcers se javljaju iz drugih, neizravnih razloga:

Ulceri koji nastaju nakon mikro struja, rezova i abrazija, vrlo slabo liječe, stječu kronični put. NoÅ¡enje neudobnih i čvrstih cipela otežava oÅ¡tećenje kože. Trofični ulkus, raste i produbljuje, prelazi u miÅ¡ićno i koÅ¡tano tkivo. Prema istraživanjima za razvoj neuropatske ulkusa u 13% slučajeva rezultira prekomjernim zadebljanje rožnatog sloja (hiperketaroza) u 33% – koriÅ¡tenje neodgovarajućih cipela 16% – obrada se zaustavlja oÅ¡tre predmete.

Poremećaj protoka krvi – dijabetička makroangiopatija

Pogoršanje arterija noge protoka krvi povezana s aterosklerotskih plakova (vidi. Kako sniziti kolesterol bez lijekova). Ateroskleroza, što uzrokuje oštećenje velikih krvnih žila, dijabetes radi naporno i ima brojne značajke.

  • donji dijelovi nogu (donji dio nogu)
  • oÅ¡tećenja arterija obje noge i na nekoliko mjesta odjednom
  • počinje u ranijoj dobi nego u bolesnika bez Å¡ećerne bolesti

Ateroskleroza u bolesnika s dijabetesom može uzrokovati tkiva i formiranje trofičkim čireva na svoje, bez mehaničkih utjecaja i ozljeda.Koža i druge dijelove stopala dobila nedovoljno kisika (zbog poremećaja oštrim protoka), što je rezultiralo smrću kože. Ako pacijent ne slijedi mjere opreza i dalje ozlijedi kožu, područje štetnosti se širi.

Tipični klinički znakovi u ovom slučaju su bol u stopalu ili ulkus, suhoće i stanjenja kože, koji su vrlo osjetljivi na mikrotrauma posebno u prstima. Prema istraživanju okidač mehanizama neuroischemic lezije su u 39% slučajeva od gljivične lezije zaustavi, u 14% nogama obradu oÅ¡trih predmeta, 14% – nesavjesnim uklanjanje urastao noktiju kirurg.

Najdramatičniji učinak VTS je amputacijom ekstremiteta (mala – u području stopala i visoke razine – goljenice i bedra) i smrt pacijenta s komplikacijama postupka gnojni-nekrotične (npr sepsa). Stoga, svaki pacijent s dijabetesom treba poznavati prve simptome dijabetičke noge.

Simptomi ozljede dijabetičke noge

  • Prvi znak komplikacija je smanjenje osjetljivosti:
    • prvi vibracije
    • zatim temperaturu
    • onda bolno
    • i taktilne
  • Također, upozorite na pojavu edema nogu (uzrok)
  • Smanjenje ili povećanje temperature stopala, to jest, vrlo hladna ili vruća noga – znak smanjene cirkulacije ili infekcije
  • Povećana zamor stopala kod hodanja
  • Bol u nogama – na počinak, noću ili hodanje na određenim udaljenostima
  • Tingling, cool, gorenje u stopalima i druge neobične senzacije
  • Boja kože – svijetle, crvenkaste ili cyanotic tonove kože
  • Smanjenje kože na nogama
  • Promjene u obliku i boji noktiju, modrice pod noktima – znakovi gljivične infekcije ili traume noktiju koje mogu uzrokovati nekrozu
  • Dugo ozdravljenje ogrebotina, rana, žuljeva – umjesto 1-2 tjedna 1-2 mjeseca, nakon zacjeljivanja rane postoje tamni tragovi koji ne nestaju
  • Ulcers na stopalima – dugo ne iscjeljujuće, okružene tankom, suhom kožom, često dubokom

Treba pregledati tjedni noge sjedi na stolici u ogledalu, dostavljen od dna – prste i na vrhu dimnjaka, možete jednostavno pregledati, obratite pozornost na interdigitalni prostora, peta i jedini palpate i ispitivati ​​uz pomoć ogledala.Ako dođe do bilo kakvih promjena, pukotina, rezova, patologija koje nisu čireve, trebali biste kontaktirati podiatru (stručnjak za nogu).

Pacijenti s dijabetesom trebaju biti barem jednom godiÅ¡nje kako bi posjetili specijaliste i provjerili stanje donjih ekstremiteta. Kada se otkrije promjena Podijatar dodjeljuje lijekove na zaustavljanje obrade proizvodi angiology operacije na nogu plovilima ako je potrebno posebna izrada uložaka, potrebno je angiosurgeon, obuća – ortopeda.

Ovisno o prevalenciji tog ili onog razloga, sindrom se dijeli na neuropatske i neuroishemične oblike.

znakNeuropatični oblikNeuroizemični oblik
Izgled stopala
  • Noge su tople
  • Arterije su palpirane
  • Boja može biti normalna ili ružičasta
  • Zaustavite hladnoću (ako postoji infekcija, to može biti toplo)
  • Sjenka ispada kosu
  • Rubeoza (crvenilo) kože
  • Cijanotski crvenilo potplata.
Lokalizacija ulkusaZona povećanog mehaničkog opterećenjaZoni najgore opskrbe krvi (peta, gležnjevi)
Količina tekućine na dnu raneRane mokroRana je gotovo suha
osjetljivostVrlo rijetkoObično se izražava
Koža oko raneČesto hiperkeratozaTanak, atrofičan
Čimbenici rizika
  • Dijabetes melitus tipa 1
  • Mladi dob
  • Zlostavljanje alkohola
  • Starije dob
  • Ishemična srčana bolest i moždani udar u proÅ¡losti
  • puÅ¡enje
  • PoviÅ¡eni kolesterol (vidi stopu kolesterola)

Grupe rizika razvoja VTS-a

  • Pacijenti s povijesti dijabetesa viÅ¡e od 10 godina
  • Pacijenti s nestabilnom kompenzacijom ili dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata (stalne fluktuacije u razini glukoze)
  • puÅ¡ači
  • Ljudi koji pate od alkoholizma
  • Pacijenti s moždanim udarom
  • Migrirajući miokardijalni infarkt
  • Osobe s poviješću tromboze
  • Pacijenti s teÅ¡kom pretilosti

Dijagnoza sindroma dijabetičkog stopala

Na prvim znakovima bolesti, bolesnik s dijabetesom treba konzultirati stručnjaka i detaljno opisati simptome povezane s dijabetičkim stopalom. U idealnom slučaju, ako grad ima kabinet "Dijabetska stopa" s nadležnim podijatru. U nedostatku takvih je moguće obratiti se terapeutu, kirurgu ili endokrinologu. Da biste postavili dijagnozu, provest će se anketiranje.

Opća klinička ispitivanja:
  • Opći i biokemijski test krvi
  • Opći urin test i provjeru funkcije bubrega
  • Radiografija organa prsnog koÅ¡a i ultrazvuk srca
  • Studija koagulacije krvi

Istraživanje živčanog sustava:

  • Provjera sigurnosti refleksa
  • Provjera boli i taktilne osjetljivosti
Procjena protoka krvi donjih ekstremiteta:
  • Dopplerov
  • Mjerenje tlaka u posudama ekstremiteta

Istraživanje ulkusnih trofičnih stopala:

  • Mikroflora sjetva iz rane s definicijom osjetljivosti na antibiotike
  • Ispitivanje sadržaja rane pod mikroskopom

X-zraka stopala i gležnjeva

Liječenje sindroma dijabetičkog stopala

Sve komplikacije dijabetesa potencijalno su opasne i zahtijevaju obveznu terapiju. Liječenje dijabetičke noge bi trebalo biti složeno.

Liječenje trofičnih ulkusa s dobrim protokom krvi u udovima:

  • Pažljivo liječenje ulkusa
  • Iskrcavanje udova
  • Antibakterijska terapija za suzbijanje infekcije
  • Naknada za Å¡ećernu bolest
  • NapuÅ¡tanje loÅ¡ih navika
  • Liječenje popratnih bolesti koje sprečavaju zacjeljivanje čira.

Liječenje trofičnih ulkusa s poremećenim protokom krvi (neuroishemički oblik dijabetičke noge):

  • Sve gore navedene stavke
  • Obnova protoka krvi

Liječenje dubokih trofičnih ulkusa s nekrozom tkiva:

  • KirurÅ¡ko liječenje
  • U nedostatku učinka – amputacija

Liječenje trofičnih ulkusa

Liječnik nakon pregleda i pregleda uklanja tkivo koje je izgubilo vitalnost. Kao rezultat toga, širenje infekcije prestaje. Nakon mehaničkog čišćenja, potrebno je prati cijelu površinu čira. Ni u kojem slučaju nije moguće liječenje "zelenim", jodima i drugim alkoholnim otopinama koje dodatno oštećuju kožu. Za pranje koristite fiziološku otopinu ili meke antiseptike. Ako tijekom liječenja ranom liječnik utvrdi znakove prekomjernog tlaka, on može propisati iskrcaj oboljelog ekstremiteta.

Iskrcavanje udova

Ključ za uspješno liječenje čira je potpuno uklanjanje opterećenja na površini rane. Ovaj važan uvjet često se ne ispunjava, jer se bol osjetljivosti stopala smanjuje, a pacijent se može osloniti na bolnu nogu. Kao rezultat toga, sav tretman je neučinkovit.

  • s crijevnim ulcerama, potrebno je smanjiti vrijeme provedeno u vertikalnom položaju
  • s rane na stražnjoj povrÅ¡ini stopala, ulične cipele bi se trebale nositi rjeđe.Možete nositi meke kućne cipele.
  • s ulceracijama na nosivoj povrÅ¡ini jedne noge, upotrebljavaju se uređaji za pražnjenje (imobilizirajući savijanje na sjenku i stopalo). Kontraindikacije za noÅ¡enje takvog uređaja su infekcija dubokih tkiva i teÅ¡ka ishemija ekstremiteta. Ne smijemo zaboraviti da ortopedska obuća, prikladna za prevenciju, nije primjenjiva za iskrcaj noge.

Suzbijanje infekcije

Liječenje trofičnih ulkusa i drugih nedostataka moguće je tek nakon stagnacije zaraznog procesa. Ispiranje rane s antisepticima nije dovoljno, za liječenje je dugotrajno potrebno sustavno liječenje antibioticima. S neuropatskim oblikom SDS, antimikrobni agensi se koriste u polovici bolesnika, a s ishemijskim oblikom takvi lijekovi su potrebni za svakoga.

Naknada za glukozu

Značajno povećanje razine glukoze u krvi uzrokuje pojavu novih trofičnih ulkusa i komplicira iscjeljenje već postojećih u vezi s porazom živaca. Pomoću ispravno odabranih hipoglikemijskih lijekova, inzulina ili doza inzulina možete kontrolirati dijabetes, čime se smanjuje rizik od dijabetičkog stopala na minimum.

Odbijanje od

Pogledajte videozapis: Diabeteskna neuropatija, Zdravo jutro, dr. Miloš Stanojević

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: