Ulcers na nogama liječenje - Varicosities

Ulcers na tretmanu nogu

Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi manifestira uništavanje kože ili sluznice i karakterizira duboka lezija mekih tkiva, ponekad do kostiju. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarne bolesti

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama.Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.

Za liječnike bolesti su:

  • Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
  • Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
  • Na koži se počinje pojavljivati ​​vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
  • Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku povrÅ¡inu i nalikuje velikom hematomu;
  • Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
  • Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.

Venozni čir na nozi

Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, samo je površina kože pogođena, ali postepeno rana produbljuje, utječe na mišiće, tetive i često dopire do kosti.

Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.

Uzrok pojave bolesti postaje kronična hipotermija stopala, konstantna neugodna (previše uska i prešla) cipele, ozljede nogu. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.

Faze trofičnih ulkusa

Prvi simptomi ateroskleroznog ulkusa su stalni osjećaj hladnoće u nogama, a ekstremiteti do dodira gotovo su uvijek hladni. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.

Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.

Pirealni ulkus

Ulcera, čiji ulkus nije izravno povezan s poremećajima cirkulacije krvi, tako da se na ulici pojavljuju ulcerativne lezije, apscesi i gnojni ekcemi. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.

Martorellin čir

Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću

Martorellov čir na nozi

Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije.Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.

Neurotrofični ulkus

To je rezultat ozljede ili duljeg bolesti glave ili kralježnice. Trofičke poremećaja uzrokuje rak tkiva, koja ima zaobljeni oblik s malim promjerom. dubina čirevi je ograničen samo koštano tkivo oko gube osjetljivost i peptički rupu puni gnoja i izlučivati ​​neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes – neizlječiva bolest koja dovodi do mnogih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedan trofičke čireva na nogama. Nastajanje ulkusa počinje krÅ¡enjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća čeÅ¡ku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost.Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički ulkus pješice

Liječenje trofičnih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurÅ¡ko liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus – to je slučaj kada liječnici dobrodoÅ¡le racionalno liječenje narodnim lijekovima.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.

Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija.Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.

Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus

U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Antibiotici Å¡irokog spektra djelovanja;
  • Antihistaminici.

Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.

Ako je ulkus praćen ozbiljnim edemom i ima venozno podrijetlo, tada nakon nanošenja masti morate koristiti kompresijske zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.

Oblozi kompresije

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja – kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani

Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.

Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.

Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Opće značajke terapijskih metoda

Ako se formira trofični ulkus, potrebno je najprije utvrditi uzrok.

Pacijent se upućuje na ispitivanje na:

  • dermatolog;
  • phlebologist;
  • endokrinologa;
  • kardiologa;
  • vaskularni kirurg.

Liječnik opće prakse može obaviti pregled. U nazočnosti kasne faze pacijenta određuje se u bolnici. Liječnici će uzeti u obzir koliko je patologija započela.

Prema tome, trofični ulkus na nozi može se liječiti uz pomoć:

  1. Konzervativna terapija. Za oporavak bit će potrebna uporaba flebotenika, antibiotika, sredstava protiv krvnih žila, koja se dobro bore s postojećim simptomima.Često se liječenje provodi s tokoferolom, Solcoseril, Actovegin. I samo liječnik mora propisati ta sredstva.
  2. Lokalna terapija. Tako se možete uspješno nositi s oštećenjem tkiva i kože. Ako je uzrok čira na dijabetesu, pacijent treba koristiti masti s antiseptičkim supstancama i enzimima. Takvi lijekovi pridonose liječenju rana i time imaju analgetski učinak. Levomecol, Levosin, Dioksikol aktivno se koriste za trofični ulkus. Neposredno na ranu, masti se ne mogu primijeniti, zbog čega se cirkulacija intenzivira.
  3. Kirurška intervencija. Dok apscesi ne liječe, operacija je zabranjena. Zahvaljujući kirurškoj manipulaciji, protjecanje krvi je obnovljeno u području koje je pogođeno.

Značajke kirurškog liječenja

U kirurškom zahvatu postoji potreba kada postoje dovoljno opsežne i ozbiljne lezije kože. Djelatnici kirurga imaju za cilj osigurati da trofični ulkus na nozi bude uklonjen zajedno s tkivima koji se nalaze oko rane i nisu održivi. Nakon uklanjanja, manjak ulkusa je zatvoren.Sljedeća faza je operacija na vene.

Ako je potrebno, liječnik će koristiti jednu od kirurških metoda:

  • Vakuumska terapija, čija je suÅ¡tina u primjeni niskog negativnog tlaka. Osim toga, koriste se i poliuretanski premazi. Metoda je dobra, jer uklanjanje purulentnih akumulacija događa se odmah i učinkovito, zbog čega se oteklina smanjuje. Postoji povećanje mikrocirkulacije krvi. Rizik neželjenih posljedica je minimalan. Ova metoda omogućuje unutar ulceriranog područja stvaranje vlažnog okoliÅ¡a, zbog čega se bakterije i virusi ne mogu razviti.

  • Kateterizacija. Metoda je prikladna u onim slučajevima kada pacijent ima apscese različitih izvora, na primjer venskih ili hipertonskih, koje dulje vrijeme ne liječe.
  • Rezanje Å¡ivanja. Ako je prisutan ulkus hipertonskog podrijetla, venska-arterijska fistula su isključena.
  • Virtualna amputacija. Metoda uključuje odstranjivanje metatarske kosti, kao i metatarsophalangealni zglob, dok anatomska struktura noga ostaje nepromijenjena.Uz pomoć virtualne amputacije oni se osloboditi žariÅ¡ta infekcije kostiju.

Transplantacija zdrave kože na mjestu rane se provodi ako postoji veliko područje lezije – preko 10 cm2.

Terapija uz uporabu lijekova

Nijedna operacija ne prolazi bez liječenja lijekom, što se može propisati čak iu nedostatku kirurške intervencije.

Lijekovi se trebaju odabrati ovisno o stupnju bolesti. Da li će liječnici tretirati trofični ulkus na nogama u početnoj fazi, kada postoji rana vlaženja?

U terapiji, ne možete učiniti bez:

  1. Antibiotska sredstva koja imaju Å¡iroki spektar djelovanja.
  2. Pripravci s protuupalnim učinkom, na primjer, diklofenak, ketoprofen.
  3. Antiagreganti za intravensku primjenu (Pentoxifilin, Reopoliglyukin).
  4. Pripreme s antialergijskim učinkom (Tavegila, Suprastin).

Također u početnoj fazi, potrebno je očistiti pogođena područja od epitelnog tkiva, koji je izgubio vitalnost i bakterije.

Da biste to učinili:

  • čirevi su oprani antiseptičkim otopinama (možete uzeti mangan, furacilin, klorheksidin, celandin, kamilica i okretati će biti korisni za bujon);
  • napraviti zavoje s Dioksikolem, Levomecol, kao i zavoj s upotrebom Carbonet.

Kada se pojavi potreba, pacijentu se dodjeljuje hemosorpacija, tj. Provodi se postupak pročišćavanja krvi.

Druga faza karakterizira liječenje i stvaranje ožiljaka. Stoga će biti potrebne masti s djelovanjem zarastanja rana i pripravcima s antioksidacijskim učinkom. U prvom slučaju, aktivno koristite Solcoseril, Actovegin, Ebermin, u drugom – tokoferol.

Pacijenti koji su tretirani za trofični ulkus na donjim ekstremitetima također su potrebni pokrivači rana. Među njima su popularni Swiderm, Algimaf, Algipor. Za liječenje rane primjenjuje se Kuriozin.

U budućnosti liječnik će odrediti sredstva koja će ukloniti bolest koja je izazvala čireve na nogama.

U svakom stadiju terapije nužno se pribjegava elastičnoj kompresiji, tj. Elastičnim zavojima dodaje se u nekoliko slojeva i napravimo zavoj.

Svaki dan zavoji moraju biti promijenjeni. Zbog ovog učinka kompresije, natečenost, kao i promjer vene postaju manji,cirkulacija krvi poboljšava se i funkcionira sustav limfnog odvoda.

Uz pomoć elastične kompresije, trofični ulkusi mogu se liječiti varikoznim žilama.

Učinkovitost tradicionalne medicine

Iako je liječenje trofičnih ulkusa s narodnim lijekovima često puno bolji od lijekova, međutim, ne treba očekivati ​​brzu oporavak. Korištenje darova prirode gotovo eliminira pojavu komplikacija. Glavna stvar je pripremiti lijek u omjerima koje preporučuje liječnik.

Folk lijekovi se razlikuju po prisutnosti određenih prednosti:

  • imaju manje kontraindikacija od lijekova;
  • oni su prilično pristupačni u smislu troÅ¡kova;
  • nakon njih iscjeljenje je gotovo eliminirano.

Od liječenja trofičnog ulkusa kod kuće? Pacijent može koristiti masti, losione, kupke, obloge, zavoje. Nema ništa teško u pripremi različitih spojeva.

Konkretno, možete se riješiti bolnih stanja kako slijedi:

  • Uzmite lišće tatara u suhom obliku, slomiti, prosijati, a zatim staviti u staklenu posudu. Nakon tretmana s Rivanol, rane su posipane pripremljenim prahom.Odozad se primjenjuje zavoj. Ujutro, ulkus se ponovno mora podrezati s nasjeckanim tartarom i povezati. Vrlo brzo će rane izliječiti.
  • Od mlijeka (0,5 l) napravljen je jogurt, koji se mora staviti u gaze i objesiti. Prije odlaska u krevet, zahvaćena područja prvo se podmazuju s formiranim serumom, a zatim se maslačka masa preklapa. Bolna točka cijele noći popravljena je zavojem.
  • Za borbu s boli pomoći će Streptomicin u tabletiranom obliku. Treba ga slomiti, a zatim liječiti suhe rane. Ako se lijek redovito koristi, iscjeljenje će se dogoditi uskoro.
  • Korisno za obradu drvenog pepela. Prvo treba pritijevati kipućom vodom, a zatim ostaviti na infuziju nekoliko sati. Primljena tekućina zalijeva se rana. Zatim morate koristiti sterilnu vatu za čišćenje rane i infuziju marigula za ispiranje. Nakon suÅ¡enja rana, koristi se Streptomycin.
  • Ako država radi, možete koristiti vodikov peroksid. Prije toga, proizvod je pomijeÅ¡an sa streptokidom, primijenjen na zahvaćeno područje, na vrhu se nalazi naslon, polietilen i topli Å¡al.Metoda će biti učinkovita, nakon 10 dana rana će se izliječiti.

  • U slučaju ulkusa koji se ne liječe dulje vrijeme, potrebno je impregnirati pamučne kotače s katranom i podnijeti 2-3 dana na bolnu točku. Postupak se provodi do oporavka.
  • Primjena svježeg listova kupusa, obrađenog s morskom uljem, pomaže.
  • Otopina je izrađena od soli mora i soli. Sastojci se trebaju uzeti po jednoj žličici. MijeÅ¡aju se u 1 litru vode. Obišćena otopinom, gaza se nanosi na bolnu točku i prekriva suhim zavojem 3 sata. Učinite to dva puta dnevno.
  • Da bi se mast zahtijeva guska mast (oko 100 g), kao i zemlju propolisa (oko 30 g). Komponente se priređuju 15 minuta u vodenoj kupelji. Kada se rana liječi ranom, stavite komprimirani papir na vrh i popravite ga zavojem. Umjesto guske masti, moguće je uzeti maslac ili masnoću svinjetine.
  • Potrebno je temeljito oprati list zlatnih brkova. Tada bi trebalo rastrgati u sitne komadiće i potisnuti dok se ne pojavi sok. Biljka u naboranom obliku je postavljena na ulceracijsko mjesto i prekrivena zavojem. Oblaci se vrÅ¡e svakodnevno.

Preporučeno čitanje:

Vrste trofičnih ulkusa i njihova specifičnost

Sve vrste trofičnih ulkusa posljedica su bolesti povezanih s oštećenim protokom krvi u nogama, što rezultira neadekvatnom prehranom epitelnih stanica i njihovim postupnim odmakom. Iz onoga što je poslužilo kao glavni uzrok ove bolesti, postoji nekoliko vrsta izjava:

  • Venalni čirevi;
  • Arterijski ulkusi (aterosklerotični);
  • Dijabetički ulkusi (protiv dijabetes melitusa);
  • Neurotrofično, povezano s kraniocerebralnom traumom ili ozljedama kralježnice;
  • Čirevi Martorella ili hipertenzivi;
  • Piogenska (zarazna).

Arterijski (aterosklerotični) ulkusi

Ulceracija ove vrste javlja se s progresijom ishemije mekih tkiva donje noge, što je posljedica ateroskleroze obliterana, koja utječe na glavne arterije. Pojava ove vrste ulkusa najčešće je uzrokovana hipotermijom nogu; koristeći uske cipele; kao i oštećenja cjelovitosti kože. Trofični ulkus ovog tipa lokaliziran je na potplatu i izvan nogu, palcu (njenom terminalnom širenju), u području pete. To su male, male, polukružne rane, s lomljenim, zbijenim rubovima, ispunjen gnojivim sadržajem.Krpena kože oko njih je blijedo žuta boja. Aterosklerotični čirevi najčešće su pogođeni starijim osobama. Njihovom izgledu prethodi mala "prekidna klaudikacija", u kojoj je pacijentu teško penjati se stepenicama. On je uvijek hladno i brzo se umori. Noga je gotovo uvijek hladna i boli noću. Ako u ovoj fazi liječenje nije započeto, postoje čireve koje se postupno šire po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičnih ulkusa nastaje uglavnom na donjoj nozi, u donjem dijelu njegove unutarnje površine. Na stražnjoj i vanjskoj strani su vrlo rijetki. Pojavljuju se kršenja venskog protoka krvi nižih ekstremiteta, uključujući i komplikaciju proširenih vena. Pojava ulkusa prethodi sljedećim simptomima:

  1. Gastrocnemius nabubri, osjećaj težine;
  2. Noću postoje grčevi;
  3. Koža donje noge počinje "svrbe", na njemu se pojavljuje mreža s izrazito proširenim venama;
  4. Postupno, vene se spajaju u mrlje ljubičaste boje, pretvarajući se u ljubičaste boje, šireći se na veća područja;
  5. Kako se bolest razvija, koža postaje gušća, dobiva specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početnoj fazi spona pojavljuju bjelkaste, nalik parafinske pahuljice. Ako u ovoj fazi liječenja nije počela, a onda malo čir nekoliko dana, što će napredovati razvoj. Prvo, ona utječe samo na kožu, a zatim Ahilove tetive, tele mišić (na stražnjoj strani), tibije periost. U ovom slučaju, gnoj iz čira, koji ima neugodan miris. Ako je pravilno odabrana liječenje venskih ulkusa nogu venskog porijekla ili počeo kasno, mogu razviti ozbiljne bolesti, kao što su upale vrbanca, limfadenitis prepone, gnojni varikotromboflebit. To često dovodi do nepovratnog povećanja limfnih žila i elefantijaza tibije. Bilo je slučajeva kada je započeo kasni tretman, bio je uzrok sepsije s fatalnim ishodom.

Dijabetički ulkus

Dijabetes – bolest koja daje mnoÅ¡tvo različitih komplikacija, jedan od njih je dijabetička trofni čira.Počinje s gubitkom osjetljivosti donjih udova, povezanih s smrću pojedinih živčanih zavrÅ¡etaka. To se osjeća kada nosite ruku na nozi (osjeća se hladno na dodir). Postoje bolovi u noći. Simptomi su slični ulkusu arterijskog porijekla. No, postoji značajna razlika – ne postoji sindrom isprekidane klaudikacije. Mjesto ulkusa je češće na palcem. Često, uzroci njezinog izgleda su traumatizirani na potplatima. Druga razlika od arterijskog čira je dublja rana, povećane veličine. Dijabetički ulkusi su vrlo opasni jer su češće od drugih oblika koji su izloženi raznim infekcijama Å¡to dovodi do gangrene i amputacije nogu. Jedan od najčešćih uzroka dijabetičkih ulkusa je trčanje angiopatija stopala.

Neurotrofični ulkusi

Uzroci trofičnih ulkusa ovog tipa su ozljede glave ili kralježnice. PovrÅ¡ina zahvaćena je bočna povrÅ¡ina pete ili dijela potplata od pete kalkana. Ulcers – u obliku dubokog kratera, čija je dna kost, tetiva ili miÅ¡ići. Istodobno, njihove vanjske dimenzije su beznačajne. Pus se nakuplja u njima.Neugodan miris proizlazi iz rane. Tkivo na području mjesta ulcerozne rupice gubi osjetljivost.

Hipertenzivni ulkusi (Martorella)

Ova vrsta ulkusa se smatra rijetkim. Formira se protiv stanja konstantnog visokog krvnog tlaka, što uzrokuje hijalizu zidova malih žila i dugotrajno vrijeme njihovog grčeva. Često se javlja u ženskom dijelu populacije starije dobne skupine (nakon 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papule ili područja crveno-cyanotic boje, s blagim bol. Kad se bolest razvije, oni se pretvaraju u izjave. Osobitost hipertoničnog oblika je simetrija lezije. Ulceri se javljaju odmah na oba sjenila, lokalizirajući se u srednjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, oni se razvijaju vrlo sporo. U ovom slučaju, popraćena bolnim bolovima, koji ne prestaju ni dan ni noć. Imaju veliku vjerojatnost bakterijske infekcije.

Piogeni čirevi

Uzrok plodnih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunculosisom, folikulitisom, gnojnim ekcemom i slično.Ova bolest je tipična za osobe s niskom društvenom kulturom. Najčešće je njihov izgled povezan s nepoštivanjem pravila higijene. Pirealni čirevi nalaze se pojedinačno ili u skupinama na donjoj nozi, duž čitave površine. Obično imaju ovalni oblik, plitku dubinu.

Video: pitanja phlebologist o trofični ulcers

Liječenje ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je strogo individualno za svakog pojedinačnog bolesnika. To je zbog raznih razloga koji uzrokuju njihov izgled. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu ulkusa. Za to se provode citološke, histološke, bakteriološke i druge vrste istraživanja. Također se koriste metode instrumentalne dijagnostike. Nakon što se utvrdi točna dijagnoza, započinju liječenje. Liječenje trofičnog ulkusa može biti i kirurški i medicinski. Kompleks terapijskih mjera uključuje lokalnu terapiju u čišćenju rane gnoj i nekrotične tkiva, liječenje s antiseptik rješenje i primjenu masti povećanja zarastanja i ozdravljenja epitela obnove.Od velike važnosti u oporavku su fizioterapija i tradicionalna medicina.

Kirurške metode

Kirurške metode su operativna intervencija tijekom kojih se izlučivanje mrtvog tkiva izvodi, a fokus upale uklanja se. To uključuje:

  1. Curettage i evakuacija;
  2. VAC-terapija (vakuumska terapija) – liječenje s niskim negativnim tlakom (-125 mmHg) pomoću spužvastih zavoja od poliuretana. Ova metoda omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje iz rane gnojnog izlučivanja i pomaže smanjiti edem oko čira, dubinu i vanjske dimenzije; povećava mikrocirkulaciju krvi u mekim tkivima donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja nove granulacije. To smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakuumska terapija stvara vlažnu okolinu unutar rane, Å¡to je nezaobilazna prepreka bakterijama i virusnoj infekciji.
  3. Metoda liječenja za liječenje dugotrajnih neizlječivih venskih, hipertoničnih i drugih trofičnih ulkusa.
  4. U liječenju neurotrofnih ulkusa, tehnika "virtualne amputacije" naširoko se koristi.Njegova je bit ležaja metatarsophalangealnog zgloba i metatarskog kosti, bez ometanja anatomskog integriteta stopala. Istodobno se eliminiraju problemi s prekomjernim pritiskom i žarištima koštane infekcije.
  5. U liječenju Martorellovog sindroma (hipertenzivnog ulkusa), tehnika perkutane sutracije vena-arterijskih fistula koristi se za odjeljivanje. Operacija se izvodi oko rubova čira.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku kiruršku operaciju. Može se provoditi i kao samostalna terapija za neke oblike trofičnih ulkusa, srednje i blagi stupanj razvoja. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju bolesti. U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja), tijekom liječenja lijekom uključeni su sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici s velikim brojem namjena;
  • Protuupalni lijekovi (nesteroidni), koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  • Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  • Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi je usmjerena na pročišćavanje mrtvih epitelnih čireva i patogenih bakterija. To uključuje:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Previjanje s terapeutskim masti (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd) karboneta (Special povoji za sorpcija).

Također, pročišćavanje krvi (hemosorption) može se provesti prema situaciji. U drugoj fazi, koja je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva – solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr .. tolkoferon Priroda lokalnog liječenja također se mijenja. Ovaj korak upotrebljava posebni obloge za rane, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin i sur., Liječenje eksprimiranog povrÅ¡ine Kuriozin obavlja. U kasnijim fazama liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja uzrokuje trofični ulkus.

Komprimirani zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

U svim fazama liječenja mora se nužno provesti elastična kompresija. Najčešće je ovo zavoj nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koje se svakodnevno moraju mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija značajno smanjuje oticanje i promjer vene, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim udovima i rad limfnih drenažnih sustava. Jedan od progresivnih sustava za kompresiju za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. U njoj se umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje ulkusa u varikoznim venama preporučuje se trajna elastična kompresija upotrebom medicinskih pletiva "Sigvaris" ili "bakra" komprimiranog razreda II ili III. Za provođenje povremene kompresije s plodnim, stajanim i drugim oblicima, možete koristiti posebne obloge za oblaganje pod nazivom "Unna's Boot" na osnovi cinka-želatina ili "Air Cast".

Fizioterapeutski postupci

Kako bi se poboljšala učinkovitost postupaka liječenja, jedan od fizioterapeutskih (hardverskih) postupaka propisan je u fazi iscjeljenja.

  • Liječenje s lokalnim negativnim tlakom u barokama

Pogledajte videozapis: Lasersko liječenje za varikozne vene – Laserska operacija vena 2015

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: