Streptokinaza: mehanizam djelovanja, upute za upotrebu, analozi, recenzije

Upute za uporabu lijeka Streptokinaza

Streptokinaza (streptokinaza) je fibrinolitičko sredstvo koje utječe na povezivanje trombocita i zgrušavanje krvi.

Lijek se proizvodi u obliku liofilizata za pripravu otopine namijenjene intravenskoj i intraarterijalnoj primjeni. Jedna bočica sadrži 1500000 IU liofilizita.

Farmakološki profil

Streptokinaza je prirodno visoko pročišćen enzim. Kao rezultat njegove povezanosti s plazminogenom (protein krvi) nastaje kompleks koji olakšava prijelaz plazminogena u plazmin. Potonji, zauzvrat, uništava fibrinogen i druge izvore koagulacije, sprječavajući stvaranje ugruška.

Lijek je u stanju uništiti ugruške ne samo na površini već i unutra. Učinkovitije, lijek djeluje kada utječe na svježe krvne ugruške (starost ne više od 12 sati). Lijek mijenja cirkulaciju krvi u bolesnika s trajnim zatajivanjem srca, snižavanjem krvnog tlaka i ukupnim perifernim vaskularnim odgovorom.

Poluživot enzima je 15-25 minuta. Krajno razdoblje eliminacije je 83 minuta.Lijek izlučuje bubrege u malim količinama. Tvar se ne metabolizira. Lijek u jetri prolazi kroz biotransformaciju hidrolizom.

Mehanizam djelovanja streptokinaze je indirektna aktivacija plazminogena. Svaka molekula aktivne tvari veže se na molekulu plasmanogenog krvi i tvori kompleks koji ima proteolitičku aktivnost.

Ovaj kompleks aktivira druge molekule plazminogena, što zauzvrat uzrokuje lizu krvnih ugrušaka.

Opseg primjene

Indikacije za uporabu Streptokinaza:

  • akutni infarkt miokarda (tijekom prvih 12 sati);
  • blokada plućne arterije i njegovih grana;
  • arterijska tromboza;
  • tromboza štapa za hemodijalizu;
  • tromboza perifernih arterija;
  • dugo uništavajući endarteritis;
  • Vaskularna retromboza;
  • ravnanje arteriovenskog štapa;
  • tromboza dubokih i površnih vena ekstremiteta;
  • okluzija žila mrežnice oka;
  • tromboza vene unutarnjih organa (crijeva i drugih);
  • postoperativna retromboza.

Kada agent nije propisan

Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka;
  • hemoragična dijaza;
  • upalne bolesti debelog crijeva;
  • ulcerativno erozivne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • tumori s rizikom od krvarenja;
  • prisutnost metastaza u središnjem živčanom sustavu ili neoplazmi u mozgu;
  • arterijska hipertenzija;
  • napredna dob (preko 75 godina);
  • zatajenja jetre ili bubrega;
  • zajednički ulcerozni kolitis;
  • akutni pankreatitis;
  • mitralna srčana bolest uz atrijsku fibrilaciju;
  • dijabetička retinopatija teškog stadija;
  • ozbiljne bolesti pluća (uvredljivi oblik tuberkuloze, itd.).

Upute za uporabu

Lijek se intubira intravenozno, au nekim slučajevima intraarterijalno. Početna pojedinačna doza je 250.000 IU. Nakon davanja ove doze počinje liza kvržice. Tijekom vremena, lijek se intubira u količini od 100,000 IU po satu.

Ukupno vrijeme davanja lijeka iznosi 16-18 sati. Daljnja terapija treba provesti uz pomoć heparina i antikoagulanata neizravnog djelovanja.

Lijek se također daje u slučaju infarkta miokarda u akutnoj fazi. U početku je uvedeno 20.000 IU, a slijede 3000-4000 IU, tijekom 35-90 minuta.

U slučaju opsežne i arterijalne tromboze, dugotrajna primjena streptokinaze može biti neophodna. Najbolji učinak lijeka je sa svježom trombozom.

U svakom slučaju, terapija s ovim lijekom bi se trebala odvijati kontrolom indeksa koagulacije krvi. Također je neophodno stalno pratiti razinu fibrinogena u krvi.

Predoziranje i nuspojave

Kada predoziranje lijekom povećava pojavu nuspojava i postoji rizik od krvarenja. Anti-fibrinolitička sredstva propisana su kako bi spriječili krvarenje. U aritmija se primjenjuju antiaritmici.

Ako je došlo do pojave alergijske reakcije, onda bi u ovom slučaju trebalo uzimati glukokortikoide. Kada je propisana groznica, paracetamol.

Važno je napomenuti da se svi gore navedeni lijekovi primjenjuju nakon otkazivanja streptokinaze.

Moguće nuspojave:

  1. Sustav koagulacije krvi: krvarenje s mjesta intubacije, krvarenja u koži, mozak. Možda postoji unutarnje krvarenje.
  2. Laboratorijski pokazatelji, Kod produljenog lijeka, povećava se aktivnost hepatičnih transaminaza i smanjuje aktivnost kolinesteraze.
  3. Alergijske reakcije, Nastaju uglavnom poslije ponovljenog davanja, što rezultira urtikarija, gipermiya kože, dispneju, bronhospazma, mialgija, zimice, anafilaktički šok, polineuropatija.
  4. Kardiovaskularni sustav: Myxedema non-kardiogeni plućne tromboembolije, kapillyarotoksikoz, embolijom.
  5. U nekim slučajevima može doći do toga rupture slezene.

Posebni uvjeti i pacijenti

Za zatajenje jetre i bubrega lijek treba koristiti uz iznimnu oprez. Gotova suština streptokinaze treba koristiti u roku od 12 sati. Ako pijete alkohol, ne preporučujemo ovaj lijek.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) i tijekom laktacije. Pacijenti u dobi od 75 i više godina trebali bi uzimati lijek s posebnom pažnjom. Prije davanja pacijentima s povećanim titar antistreptokinaznyh antitoxins, mora prvo ispitivanje na osjetljivost na lijek.

Na početku terapije, infuzija se izvodi pri niskoj stopi. Za prevenciju, liječnici preporučuju administriranje antihistaminskih lijekova deset minuta prije uzimanja streptokinaze.Također treba zapamtiti da ponovno davanje lijeka može izazvati alergijsku reakciju.

Uz istodobnu primjenu streptokinaze i drugih lijekova koji utječu na koagulabilnost krvi, postoji rizik od krvarenja. Lijek je nespojiv s lijekovima koji zamjenjuju plazmu (Dextran, Hydroxyethyl škrob).

Postoji stajalište

Mišljenje liječnika i pacijenata koji su iskusili učinke streptokinaze u praksi.

Lijek je dovoljno učinkovit ako se uzima na vrijeme. Iz nedostataka mogu primijetiti česte manifestacije alergijskih reakcija. Vrlo često, propisujem ovaj lijek za infarkt miokarda i začepljenje vaskularne retine retine.

Valerij Ivanovich

To je vrijedan lijek koji ima vrlo jak terapeutski učinak i lijek izbora do 2009. godine. Preporučljivo je ubrizgati na svježi trombus. Nuspojave su bile rijetke.

Roman Alekseevich

Moj opći dojam o drogama bio je pozitivan. Injektirali su je intravenozno na 20 000 IU za trombozu. Tromb je bio svjež, vjerojatno zato što mu je pomoglo.

Irene

Nisam osjećao lijek sam po sebi, ali moj ujak je imao srčani udar i bio je ubrizgavan Streptokinazom.Tada je bilo puno komplikacija u obliku alergije, itd. Ali, sve se činilo da rade.

Sergej

Iz pregleda liječnika i pacijenata, jasno je da je streptokinaza učinkovita, pogotovo ako se primjenjuje na vrijeme. Od nedostataka, postoje nuspojave.

Izdavanje cijene

U prosjeku je cijena lijeka od 2000 do 5000 rubalja. Lijek treba čuvati na suhom mračnom mjestu, pri temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva. Lijek se isporučuje u apoteku pod liječničkim zahtjevom.

Sljedeći analozi streptokinaze su također dostupni:

  • Eberkinaza;
  • Aveliesin Brown;
  • Streptaza;
  • Kabikinaza;
  • Streptodeksaza;
  • Tromboflyuks.

Pogledajte videozapis: PIC inhalatori za decu

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: