Varikozna bolest malih zdjelica kod žena - stranica o varikoznim žilama

Varikozna bolest zdjelice kod žena

Varikozne vene malih zdjelica izazivaju takve pojave kao povratni prijenos krvi kroz vene jajnika koja se javlja kada se posude istiskuju. Pokretni mehanizam razvoja bolesti je trudnoća, naime hormonalne promjene promatrane u tom razdoblju i rastući pritisak maternice na posudama male zdjelice. Ova vrsta varikoze manifestira se u dugim i intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, obično se pojavljuju nakon konstantnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

Uzroci varikoze malih zdjelica

Trudnoća (kršenje protoka krvi u zdjeličnim organima) glavni je uzrok male varikoze zdjelice, ali ne i jedini. Bolest može izazvati:

  1. Nasljedna sklonost, kongenitalna slabost venskih zidova, nerazvijenost venskih ventila.
  2. Prekomjerna proizvodnja ženskih spolnih hormona.
  3. Ženske bolesti upalne prirode.
  4. Prekinuti seksualni odnos, kao česta kontracepcijska upotreba.
  5. Sjedili stil života, rad povezan sa statičkim sjedištem ili stojećem.
  6. Teški rad i brojne trudnoće.
  7. Česta teška tjelesna aktivnost.
  8. Anorgasmia (nedostatak orgazma).
  9. Bol u genitalnom području tijekom i nakon spolnog odnosa.

Često, ova vrsta bolesti javlja se u adolescenata, samo bez simptomatskih manifestacija. Jedini znak početka bolesti je pojava pražnjenja iz genitalnog trakta izobilju prirode.

Proširene vene malog zdjelice je važno razlikovati od proširenih bolesti maternice, kao i bolest imaju različite uzroke i manifestacije kliničke slike.

Video: Uzroci varikoznih vena male zdjelice.

Simptomi manifestacija bolesti

  1. Snažan i dugo ne prolazi bol u trbuhu, koja se širi u lumbalnom-sakralni regiji i na području međice u, i još gore, u pravilu, nakon dugog boravka u stoji ili sjedi u prvim danima menstruacije, za vrijeme i nakon spolnog odnosa, kao i na pozadini stresa , prekovremeni rad, hipotermija.
  2. Kršenja menstrualnog ciklusa (dismenoreja).
  3. U rijetkim slučajevima, kršenje mokrenja.
  4. Bolovi i povećana osjetljivost vagine i perineuma.
  5. Jasne manifestacije PMS-a.
  6. Iscjedak iz genitalnog trakta izobilju prirode.
  7. Venski noduli na stražnjem bedru, stražnjici i perineumu.

Intenzitet manifestacija simptoma u svakom slučaju je različit, kao i njihov broj. Jedna žena može imati 1-2 simptoma, a druga – sve navedeno.

Postoje dvije varijante tijeka bolesti: varikozne vene perineuma i vulve i venske zagušenja zdjelice. U oba slučaja uzroci i simptomatske manifestacije gotovo su identični.

Posljedice male varikoze zdjelice

Ako promatrate barem jedan od gore navedenih simptoma, savjetujte se s liječnikom, ne ostavljajte državu bez pažnje. Varikozne vene malih zdjelica, zanemarene, imaju nekoliko neugodnih posljedica:

  • disfunkcija maternice;
  • kontraindikacija do rođenja na prirodan način;
  • pojava popratnih bolesti, kao što su varicoza nogu i hemoroidi;
  • mentalni poremećaji (povećana anksioznost, razdražljivost, poremećaji spavanja, poremećaj pozornosti, strah od seksualne intimnosti zbog bolnih osjeta).

Dijagnoza bolesti

Odgovarajuća i pravodobna dijagnoza od velike je važnosti, jer su proširene vene malih zdjelica opasne za razvoj upale i tromboze.Često ljudi godinama liječi ginekoloških upalnih bolesti (endometrioze, mioma maternice, itd), jer su simptomi slični, svjesni proširenih vena, što je izazvalo bolest, ne uzimajući osloboditi od boli u isto vrijeme. U tom slučaju, liječnik za diferencijalno dijagnosticiranje obavlja bez greške potvrditi dijagnozu i regiju otkrivanje, gdje reverzna krv u perineum vena lijevanja. Za to je korišteno nekoliko metoda:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i donjih udova;
  • dopplerografija krvnih žila (osobitosti cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama);
  • Fleksibilnost (overflow) (mjesto tvorbe trombi);
  • dijagnostička laparoskopija (rijetko, isključivanje prisutnosti srodnih bolesti).

Faze bolesti

Faza 1 – vene povećavaju promjer do 5 mm, na gornjem rubu lijevog jajnika se povećavaju. U ovoj fazi bolest je uzrokovana stečenom ili nasljednom zatajenom insuficijencijom jajnih vene.

Faza 2 – vene povećavaju promjer do 10 mm, pokrivajući lijevu jajniku, također postoji varikozna ekspanzija vene maternice i desni jajnik.

Faza 3 – vena povećava u promjeru više od 10 mm, gost proširenih pravo jajnik, veličina približava s lijeve strane.Ova faza je uzrokovana ginekološkim patologijama (tumorima).

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, propisan je odgovarajući tretman.

Liječenje malih zdjeličnih varikoza

U potpunosti izliječiti proširenih vena je nemoguće, ali uz pravovremeno i odgovarajuće liječenje može značajno usporiti njegov razvoj i pojavu ozbiljnih komplikacija, eliminirati simptome simptoma bolesti, kako bi se postigla dugoročna remisiju bolesti, poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Za prve i druge faze proširenih prsni pruža nosi kompresije čarapa (potreban za vrijeme trudnoće), lijekove (u slučaju pogoršanja – venotoniki i rješenja za poboljšanje reoloških svojstava krvi) i lokalnu terapiju (rijetke masti, gelovi), podešavanje snage uz prevlast vlakana i proteina, terapijska vježba, au nekim slučajevima i učinkovito primjenjuju narodnih lijekova. Zajedno, ove aktivnosti pomoći će vratiti ton vene, kako bi se spriječilo zagušenje i poboljšati trofizmu tkiva. Kada je dijagnoza „proširenih” treba odustati od alkohola i pušenje. U trećoj fazi bolesti kada je konzervativna terapija nemoćan, kirurški zahvat (podvezivanje venskog pleksusa, embolizacija).Operacija pomaže nekoliko mjeseci zaboraviti na bolest, ali, nažalost, bolest je sklona recidiviranju, osobito u nedostatku prevencije.

Varikozitet uzrokovan hormonskim poremećajima pokazuje farmakološku korekciju hormonskog podrijetla i uporabu hormonskih pripravaka lokalnih djelovanja – pomasti, supozitoriji, gelovi.

Varikozne vene malih zdjelica su uobičajeno patološko stanje, što je karakterizirano produljenom i iscrpljujućom boli u donjem dijelu trbuha. Često se takva vrsta varikoze javlja kod žena u dobi od 25 do 45 godina.

Ako ispravna dijagnoza nije napravljena, pacijenti godinama uzimaju različite lijekove, liječe se od upalnih bolesti, ali bol ne prolazi. Najčešće se javljaju na kraju menstruacijskog ciklusa ili nakon dugog teškog fizičkog napora.

Uzroci bolesti

Ta se bolest može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • poremećaji cirkulacije krvi tijekom trudnoće u zdjeličnim organima;
  • stalno nošenje težine i prisilno dugo stajanje ili sjedenje;
  • neke osobine seksualnog života i neodgovarajuće zaštite od trudnoće (na primjer, prekinuo seksualni odnos;
  • nasljedna predispozicija (slabe zidne žile);
  • promjene u obliku maternice;
  • Pokretni mehanizam za razvoj ove bolesti često postaje trudnoća.

Pacijenti se žale na neprohodnu, iscrpljujuću bol u abdomenu.

Simptomi i ozbiljnost

Prisutnost varikoznih vena male zdjelice može se naznačiti brojnim znakovima. Glavni su bolovi u donjem dijelu trbuha, zoni malih zdjelica, često ih se daju u lumbalnu regiju ili perineum.

Najčešći simptomi vene malih zdjelica uključuju:

  • Sindrom stalne boli u donjem dijelu trbuha zbog dugotrajnih statičkih i dinamičkih opterećenja.
  • Na kraju menstruacijskog ciklusa bol se povećava.
  • Zbog psihomotivnog stresa, fizičkog prekomjernog rada i hlađenja, pojavljuju se bolne krize.
  • Tijekom cijelog seksualnog odnosa, postoji nelagoda, teška bol u vagini i vulvi, a ponekad i bol ostaje poslije njega.
  • Venski noduli se pojavljuju na kuku, stražnjici i prepone.

Suočeni s tim simptomima, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • je poremećena aktivnost organa reproduktivnog sustava;
  • varikoznost može biti kontraindikacija prirodnom porođaju;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

dijagnostika

Nije lako dijagnosticirati proširene vene zdjelice. Ranije ove bolesti pogrešno dijagnosticiran, pa je dodijeljena pogrešnog liječenja, što dovodi do komplikacija. Neki liječnici provodi neopravdano operaciju za uklanjanje maternice, što povlači za sobom gubitak reproduktivnog i menstrualnog funkciju.

Danas je dijagnoza postala savršenija. Da bi se identificirala bolest, provodi se sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje žene. Liječnik sastanak s jadikovanje boli od strane pacijenta iz nejasnog porijekla, saznaje čimbenike koji izazivaju pojavu boli, ispituje stopala pacijenata, kako bi se utvrdilo da li postoje manifestacije u donjim ekstremitetima proširenih vena. Ako je potrebno, pacijent se šalje vaskularnom kirurgu radi savjeta.

  • ultrazvuk prsni organi i donjih ekstremiteta, omogućujući da biste vidjeli maternice, jajnika i mjehura, te da li proširenih vena u prsni organi na raspolaganju.
  • dopplerografska studija kako bi se utvrdile značajke cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama koje su lokalizirane na ovom području
  • flebografija maternice, omogućujući da se vidi mjesto stvaranja krvnih ugrušaka.
  • dijagnostička loparoskopija (izvedena u kontroverznim slučajevima, isključivanje prisutnosti povezanih bolesti i uspostavljanje točne dijagnoze).

Zahvaljujući tim metodama, simptomi bolesti identificirani su s velikom točnošću.

Faze bolesti

Varikozne vene u zdjelici podijeljene su u tri faze:

  1. Prvu fazu karakteriziraju vene proširene do promjera do 5 mm, vene se šire na gornjem rubu lijevog jajnika. Primarne varikozne vene u malim zdjelicama obično su povezane sa stečenom ili prirođenom valovnom insuficijencijom jajnih vene.
  2. Drugi stupanj karakteriziraju vene proširene u promjeru do 10 mm. Pokrivaju lijevu jajniku. Postoje proširene proširene vene maternice i desni jajnik.
  3. Treću fazu karakteriziraju vene koje su povećane u promjeru za više od 10 mm. U ovoj fazi pojavljuje se varikozno proširenje pravog jajnika, koji se približava promjeru lijevog jajnika.Uzrok tercijarne varikoze su ginekološke patologije u obliku raznih tumora.

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju bolesti.

Kada se dijagnosticira prva ili druga faza, obično se koristi terapija lijekovima i ljekovita gimnastika. Kada su varikozne vene treće faze pribjegle operaciji.

Kako je liječenje proširenih vena male zdjelice

Ova bolest dijagnosticira i liječi vaskularni kirurg ili flebolog.

Sa konzervativnim tretmanom, proširene vene zdjelice se liječe pojedinačno, ovisno o stupnju bolesti.

U prvoj fazi koriste se samo konzervativne tehnologije: kompresijski proizvodi, venotonicci, terapeutske vježbe koje pomažu:

  • normaliziranje venskog tona;
  • spriječiti stagnaciju u posudama male zdjelice;
  • poboljšati trofično tkivo.

Pri provođenju terapije lijekovima liječnik propisuje masti, venotonike i druge lijekove koji pomažu u poboljšanju stanja krvi.

Medicinska terapija se koristi samo u razdobljima pogoršanja.

Konzervativni tretman trebao bi uključivati:

  • Uklanjaju se normalni uvjeti rada i odmora, koji isključuju fizičku aktivnost i dugotrajnost pacijenta u uspravnom položaju.
  • Ispravak prehrane. Uz ovu bolest, dijeta je vrlo korisna – u obliku zdrave prehrane s dovoljnom količinom biljnih vlakana potrebnih za sprečavanje konstipacije. Također, ne možemo učiniti bez životinjskih bjelančevina, što pomaže vratiti venske zidove.
  • Puno odbijanje alkohola i nikotina.
  • Obvezno nošenje medicinskih čarapa. Oni pomažu u poboljšanju protoka krvi iz venskog pleksusa perineuma i stražnjice, kao i iz vene donjih ekstremiteta.
  • Svakodnevni kontrastni tuš u perineumu.
  • Vježbe fizičkog pražnjenja, uglavnom ležeći.
  • Gimnastika dišnog sustava.

Medicinska terapija se koristi samo u razdobljima pogoršanja. Obično liječnik propisuje venoaktivne lijekove. Oni pomažu smanjiti intenzitet boli i riješiti se drugih simptoma bolesti.

Zahvaljujući konzervativnom liječenju, postiže se dugoročna remisija bolesti, a istovremeno poboljšava kvalitetu života bolesnika.

Ako se ne pojavi učinak konzervativne terapije, koristi se kirurško liječenje. Kao što znate, operativne metode su uvijek povezane s rizikom, tako da pravovremeni poziv liječniku izbjegava kirurške intervencije.

Pogledajte videozapis u kojem liječnik Tatiana Baranova govori o varikozu na popularnom jeziku i daje brojne korisne preporuke.

sadržaj

Varikozne vene malih zdjelica: značajke bolesti, uzroci, vrste. Simptomatika i dijagnostika. Metode i metode liječenja. Od te bolesti je opasno. Liječenje kod kuće. Prevencija.

Varikozne vene malih zdjelica (BPVMT) – patološka promjena koja uzrokuje propast protoka krvi. To se odnosi na pogoršanje protoka krvi usmjerenih iz plovila NVO-a i uzrokuje stagnaciju krvi. Varikozne vene malih zdjelica kod žena pojavljuju se kao značajan porast veličine posuda na perineumu i utječu na vene vulve.

Uzroci patološkog razvoja procesa

Varikozne vene zdjelice su među bolesti koje se pojavljuju tijekom privremenih promjena u uobičajenom stanju tijela. Dakle, kod žena često se javlja tijekom trudnoće i nakon prolaska isporuke.U najtežim slučajevima potrebna je pomoć visokokvalificiranog vaskularnog kirurga koji nakon operacije obavlja operaciju, ali najčešće zahtijeva konzervativno liječenje pod nadzorom flebologa.

Često, bolest se javlja na pozadini trudnoće i povezana je s povećanim pritiskom i pritiskom koji, kako raste na organima i krvnim kanalima različitih promjera, osigurava maternica. Međutim, od velike je važnosti promjena hormonske ravnoteže, karakteristična za ovo razdoblje. Prouzrokuje nastanak varikoznih vena zdjelice kod žena koje se mogu preokrenuti, prolazeći kroz venous krevet, koji utječu na ovarijsku venu. Ovaj proces počinje oslabljenu vensku protok krvi kao posljedica sve veće kompresije krvnih žila.

Još jedan veliki razlog pojave proširenih vena u zdjelici, čiji simptomi se pojavljuju u ranoj fazi bolesti može biti tumor, naprezati značajne posuda pod tlakom.

Među najčešćim uzrocima bolesti su:

  1. Rad povezan s produženim sjedištem na nogama ili sjedi u stolici.
  2. Nedostatak normalne tjelesne aktivnosti.
  3. Redovno podizanje i premještanje utega.
  4. Prekomjerno visoka fizička aktivnost.
  5. Pretilost bilo kojeg stupnja.
  6. Hormonski neuspjeh.
  7. Kronična upala u prsni organi.
  8. Kongenitalne bolesti povezanih s reduciranom slabost ili elastičnosti na stijenke krvnih žila.

Postoje slučajevi pojave bolesti zbog nepravilnog i nepravilnog seksualnog života pacijenta. Varikozne vene zdjelice slične su na mnoge načine slične bolesti koje utječu na pluća donjih ekstremiteta. O tome također je povezano s kršenjem funkcionalnosti sustava ventila plovila, osiguravajući normalan krvni protok krvotoka. Kršenje funkcionalnosti sustava ventila dovodi do razvoja stagnirajućeg procesa, a parametri plovila znatno se i brzo mijenjaju.

Prisutnost varikoznih vena u malom zdjelici, čiji se simptomi malo razlikuju od manifestacije drugih vrsta varikoze, dovode do kvarova u njihovoj funkcionalnosti, što uzrokuje razvoj drugih, ne manje složenih i opasnih bolesti.

Simptomi i dijagnoza

Varikoza zdjelice je bolest čiji su simptomi izrazito izraženi već u ranim fazama.Da biste potvrdili prisutnost bolesti, potvrdili ili otkazali preliminarnu dijagnozu, nije dovoljno da pacijent pohađa sastanak ginekologa. Potrajat će konzultacije sa poznatim phlebologistom. On će usporediti pritužbe i vanjske manifestacije, razjasniti postojeće simptome bolesti i ponuditi ženi da prođe iscrpan detaljni pregled.

Može se uočiti među najkarakterističnijim simptomima varikoznih vena malih zdjelica:

  1. Menstruacija je popraćena teškom boli.
  2. Patološki neuspjeh menstrualnog ciklusa.
  3. Crtež boli u donjem dijelu trbuha.
  4. Osjećaj težine i pucanja. Mnogi pacijenti žure da dobiju savjet od iskusnog ginekologa, sumnjajući u prisutnost tumora u malim zdjelicama, jer postoji osjećaj prisutnosti stranog tijela.
  5. Teška bol može zračiti u prepone, vagini i žrtvu.
  6. Vanjske genitalije postaju edematous, a vizualnim pregledom vidljivi su uvećane krvne žile.

Ako sumnjate na varikozne vene malih zdjelica kod mlade žene, ona se žali na nelagodu tijekom kretanja i nelagode na počinak, osjećaj raspiranije i bol u genitalnom području.Bolest utječe na žene starijih spolova, ali u 20% slučajeva dijagnoza se provodi kod mladih pacijenata u dobi od 19 do 30 godina.

Bolest je popraćena značajnom promjenom parametara vene, kao i sljedećih manifestacija:

  • osjećaj težine, pucanje;
  • bol;
  • oticanje pogođenog područja;
  • iznenadno krvarenje maternice, koje nije povezano s menstrualnim ciklusom i njegovim poremećajima;
  • odsutnost menstruacije;
  • bol i nelagodu tijekom seksa.

Pacijenti se žale na brzo propuštanje PMS-a. Nemir, pa čak i nježnost tijekom seksa zbog činjenice da se vene proširuju, prisiljene napustiti intimni život, što je razlog za kršenje psihoemocionalne ravnoteže.

Očitaje vene varikoze u obliku venskog čvora vidljivo je na unutarnjoj površini bedara ili u ingvinalnoj zoni, na velikim usnama i perineumu. To povećanje i deformacija plovila pojavljuju se na vaginalnoj sluznici.

Opasnost od venskih zdjeličnih varikoznih vena jest da je gotovo nemoguće dijagnosticirati u ranoj fazi bez korištenja suvremenih dijagnostičkih metoda i najnovije dijagnostičke opreme. Ovo je osobitost SSBMT-a.

Teško da je osjetila takvu promjenu u zdravstvenom stanju, nelagodu na polju genitalija, bolova, natečenosti, intenziteta ili raspiranosti, potrebno je odmah unijeti ime na savjetovanje phlebologu i proći potrebnu instrumentalnu inspekciju.

Kako se bolest razvija i razvija?

Varikozne vene zdjeličnih organa uzrokovane su porastom pleksusa krvnih žila i jajnika koji nose krv na široki ligament maternice. Zbog neuspjeha ventila postoji refluks – pad krvi obrnutim tipom. To uzrokuje stvaranje pritiska u venama venske stagnacije u zdjelice spleta vena. Sve ove pojave izazivaju razvoj kolateralne cirkulacije putova i promjene utječu na cirkulaciju i stanje unutarnjih organa zdjelice.

Jedan od vodećih mjesta među faktorima koji utječu na pojavu i razvoj vaskularnih lezija, kao što su proširenih vena, pokriva proizvodnju hormona progesterona. Pojava proširenih vena u prsni organi, razlozi za njegov razvoj je izravno vezan uz akcije koje ovaj hormon ima na glatke mišiće.To utječe ne samo na mišiće maternice. Smanjenje tonusa ovog mišića pomaže u izbjegavanju preranog rođenja. Progesteron utječe na stanje vaskularnog zida. Venska krevet širi, usporava protok krvi i zagušenje događa.

Također je negativan učinak na displasia i krvožilnu insuficijenciju. Poraz zdjelice plovila, patološke promjene u sastavu i kvaliteti vezivnog tkiva mogu biti početak razvoja proširenih vena u zdjelici, koji su uključeni liječenja ginekolozima phlebologists, vaskularnih kirurga.

Liječnici razlikuju dvije vrste varikoznih vena:

  1. Vulvar, u kojem se vene vene perineuma ili vulve proširuju, au nekim slučajevima oboje. Ženama se smeta svrbež, oticanje genitalija, povlačenje boli i raspiranjee. Ovo stanje, u kojem se može dijagnosticirati tromboflebitis, očituje značajnim proširenjem venama, dolazi do iznenadnog krvarenja maternice.
  2. Venska pluća karakteriziraju značajne bolne senzacije koje proizlaze iz obavljanja aktivnosti vezanih za tešku radnju, dizanje i nošenje težine, tijekom i nakon spolnog odnosa, trčanje i hodanje. Psihoemocionalna ravnoteža je razbijena, a žena pati od PMS-a.Veliki problem je stvaranje poremećaja mokrenja pacijenta.

Terapeutski događaji

Liječenje malih zdjelica varikoze se provodi u bolnici, osobito kada se radi o ženama u trudnoći. Naravno, u nekim oblicima bolesti, moguće je ambulantno liječenje ženke zdjelične varikoznosti, koja se provodi pod nadzorom kvalificiranog flebologa. Prilikom odlučivanja o liječenju određenog pacijenta, liječnik koristi strogo individualni pristup i propisuje lijekove uzimajući u obzir osobitosti svakog pojedinačnog slučaja.

Za liječenje proširenih vena može biti konzervativna metoda, koristeći:

  • oralni pripravci;
  • masti i gelovi;
  • losioni i obloge;
  • vaginalni supozitorije.

Svaki lijek propisan od strane stručnjaka pomoći će eliminirati simptome proširenih vena, ukloniti bol, ukloniti gušavost, smiriti upaljenu dilatiranu žilu.

Ako bolest utječe na vene malih zdjelica u trudnica, tada se sve terapijske mjere provode pod nadzorom opstetričara-ginekologa, ali temelj liječenja je pravilna prehrana i redovita vježba u posebnom kompleksu vježbanja.

Među brojnim lijekovima koji se mogu propisati za terapiju zdjelične varikoznosti, obvezni su slijedeći:

  • antikoagulanse, sprečavanje zadebljanja krvi;
  • Enterosorbenti, kao što je aktivni ugljen, koji pomažu očistiti tijelo i ukloniti toksine iz crijeva;
  • antiaggreganse, sprječavajući formiranje krvnih ugrušaka;
  • phlebotonics i phleboprotectors.

Svaki lijek ima pozitivan učinak na vaskularni zid i potiče brzu oporavak.

Oni bolesnici koji su, sukladno svojim profesionalnim aktivnostima, prisiljeni provesti većinu svog radnog vremena na nogama, sjediti ispred zaslona za monitor ili voziti automobil, trebali bi se odmoriti svakih 30 do 40 minuta. U ovom trenutku, vrijedno je izvesti nekoliko dubokih padina, sjesti, nalikovati na mjesto, visoko podizanje koljena. To je vrsta brige za vene, potrebna ne samo bolesna varikoza, već i zdravih ljudi.

Izvori informacija

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: