Varikozna kirurgija - raznovrsnost

Varikozne vene

Nakon kirur┼íkog zahvata za vene pro┼íirene vene, pacijent mo┼że nai─çi na razli─Źite preostale pojave. Osim toga, u mnogim situacijama mo┼że do─çi do komplikacija koje pacijentu treba unaprijed obavijestiti.

Postoperativni period kada varikoziteti na nogama mo┼że odvijati na razli─Źitim scenarijima, koje su uzrokovane kirur┼íkim postupkom koji je kori┼íten i odabrane metode anestezije.

Mogu─çe posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Bol sindrom mo┼że prakti─Źki ne manifestirati tijekom minimalno invazivne kirurgije i, s druge strane, biti vrlo vidljiv tijekom phlebectomy – u ovoj situaciji ─Źesto formira hematom na mjestu udaljenom vene, te u nekim slu─Źajevima mo┼że ─Źak i rane krvariti. Gre┼íka je ulazak venskog prtlja┼żnika. Nekoliko dana nakon operacije mo┼że se dogoditi blagi porast temperature pacijenta, ┼íto je uzrokovano sterilan upala u krvi koja se nakuplja ispod ko┼że donjih ekstremiteta.

U nekim slu─Źajevima, ako se akumulira previ┼íe u toku venskih ga─çe mogu na─çi kvr┼żice, ┼íto mo┼że biti vrlo bolno.Tako─Ĺer se mora uzeti u obzir da ne smije biti crvenilo na ko┼żi iznad ovih grudica, jer ova slika govori o bakterijskoj upali. Budu─çi da flebektomija, kao i svaka operacija, uklju─Źuju─çi i donje udove, mo┼że biti pogor┼íana naknadnom infekcijom s daljnjim komplikacijama.

Rez u prepone, ┼íto je u─Źinjeno za vrijeme operacije i koji vam omogu─çuje da dijele potko┼żno i femoralne vene liniju, obi─Źno ne boli ne smeta. U isto vrijeme, u nekim slu─Źajevima, ali vrlo ─Źesto, nakon ┼íto se pojavi o┼íte─çenje limfnog sustava u limfotechenie, ┼íto ─Źesto uzrokuje pacijenata znatan nemir.

Osim toga, tu je i vjerojatnost nastanka duboke venske tromboze zbog neaktivnosti zbog obavljanje poslova nakon sjedila─Źki na─Źin ┼żivota, ┼íto mo┼że dovesti do flebotromboz sa svim mogu─çim komplikacijama.

Sprje─Źavanje bolesti vena na nogama

Eliminirati pojavu tih problema, lije─Źnik propisuje kompleks prevenciju postoperativne za pobolj┼íanje reologije krvi, ┼íto uklju─Źuje elasti─Źne noge kompresije (kompresije ─Źarape, ili klije┼íta) i smanjenu lokomotornu aktivnost.Ako govorimo o pojavi mjesta tijela kojemu je operacija izvedena, onda moramo priznati da ─çe proces oporavka biti uvjetovan genetskom predispozicijom. Na primjer, u nekim ljudima, dok su ostale stvari jednake, ─Źini se da se o┼żiljci rastvaraju na ko┼żi, a drugi – izgledaju izvana neugodni keloidi.

Kod posebne kontrole potrebno je zadr┼żati posljedice nakon flebektomije, koje se mogu manifestirati nakon odre─Ĺenog razdoblja. Postupak za uklanjanje tih posljedica ne mo┼że se definirati kao punopravni tretman. Umjesto toga, to je samo na─Źin borbe protiv neugodnih simptoma gore spomenute patologije. Jednostavno re─Źeno, bolest ovom metodom nije izlije─Źena, a rizik daljnjih komplikacija ostaje relativno visok. Kako bi se taj rizik smanjio na minimum, potrebno je provesti poslijeoperacijski paket preventivnih postupaka koji, bez obzira ┼íto se dogodi, ne mogu se zanemariti.

Kako se ponašati nakon operacije, uklanjanja proširenih vena

Nakon prvog sata nakon operacije pro┼íirenih vena donjih ekstremiteta, lije─Źnici savjetuju pacijente da ne postanu robni le┼żajni le┼żaj, boje─çi se barem jednog pokreta.

Naprotiv, ka┼żu da su aktivni pokreti (glavna stvar, naravno, iako ne pretjeruju), u─Źinkovita mjera za najbr┼że oporavak. Kompleks vje┼żbi iz varikoznih vena mo┼że se sastojati od fleksibilnosti i ekstenzorskih pokreta u zglobu koljena i kru┼żnih prolaza s nogama.

Sve ove vje┼żbe moraju biti u─Źinjene s osje─çajem, sa smislom i dogovorom – i tek tada ─çe oni imati koristi pacijentu. Potrebno je razumjeti da je nemogu─çe pobolj┼íati protok krvi samo primjenom zavoja i fiksiranjem nogu u suspendiranom stanju.

Prije svega, morate zadr┼żati cijeli kardiovaskularni sustav toniran, za koji sve te vje┼żbe su u─Źinili s varikoznim venama. Ali ─Źak i kad osoba ostane nepomi─Źna (u procesu spavanja), donji udovi nakon operacije trebaju biti malo povi┼íeni – za deset centimetara.

Nakon prolaska jednog ili dva dana nakon operacije na venama nogu s varikoznim venama, mo┼żete po─Źeti sjesti. U istom razdoblju, bolesniku se daje elasti─Źna zavoja – od prstiju do koljena. Uz to, ve─ç se mo┼żete kretati, ─Źine─çi male ┼íetnje i jednostavne vje┼żbe vje┼żbanja.Dodatno, kao pomo─çne mjere za spre─Źavanje pojave trombi, preporu─Źuje se masa┼ża.

Elasti─Źni zavoj (pleteni donje rublje) trebat ─çe nositi oko dva do tri mjeseca. Osim toga, potrebno je pro─çi kroz tijek lijekova koji razrje─Ĺuju krv.

Jedan od uvjeta za spre─Źavanje pro┼íirenih vena donjih ekstremiteta je pravilno ishrana i prehrana. Preporu─Źa se obogatiti va┼íu tablicu s proizvodima koji razrje─Ĺuju krv i imaju protuupalno svojstva. Broj proizvoda ─Źija potro┼ínja najvi┼íe pogoduje zdravlju uklju─Źuje: crveno suho vino, sok od raj─Źice, limun, plodovi mora.

Dakle, sa┼żimaju─çi na kraju ─Źlanka, mo┼żete jo┼í jednom re─çi da prevencija nakon operacije na nogama temelji se na aktivnom ┼żivotnom stilu, koji tako─Ĺer uklju─Źuje terapiju vje┼żbanja i pravilnu prehranu. Pridr┼żavajte se ovih pravila, a vi ─çete zaboraviti na varikozu zauvijek!


Indikacije za rad

Oznaka za operaciju u dijagnozi vene varikoze na nogama je retrogradno pra┼żnjenje krvi koja kr┼íi funkcioniranje ventila vene. Prije operacije, stru─Źnjak propisuje dijagnosti─Źku studiju za prou─Źavanje sustava vene, potvr─Ĺuju─çi dijagnozu, To mo┼że biti povr┼íinski pregled, ultrazvuk, klini─Źki krvni test. Nakon utvr─Ĺivanja neuspjeh ventila vene, napredovanje pro┼íirenih vena, lije─Źnik donosi odluku ho─çe li ili ne raditi operaciju.

EVLK je revolucija u kirur┼íkom lije─Źenju pro┼íirenih vena donjih ekstremiteta

Prije po─Źetka kirur┼íkog lije─Źenja potrebno je prestati uzimati lijekove koji uklju─Źuju acetilsalicilnu kiselinu. To ─çe smanjiti rizik od krvarenja i negativnih posljedica, ┼íto ─çe ubrzati razdoblje oporavka. Neposredna kirur┼íka intervencija propisana je u slu─Źaju trofi─Źnih ulkusa i ponovnog tromboflebitisa.

Klasifikacija operacija

Vrsta operacije ovisi o stupnju tijeka bolesti, klini─Źkim manifestacijama. Za varikozne vene donjih ekstremiteta razlikuju se sljede─çe vrste operacija:

  1. kaljenje;
  2. uklanjanje lasera;
  3. phlebectomy.

Kakva kirur┼íka intervencija ─çe se koristiti u terapiji, lije─Źnik ─çe odrediti.U nazo─Źnosti pro┼íirenih vena na nogama modificiranih mali lije─Źnika promjera mo┼że propisati smjesa. Postupak se sastoji u uvo─Ĺenju u zahva─çenu krvnu ┼żilu sklerozantnu nogu, koja vr┼íi lijepljenje svojih zidova, Postupak nije izrazito traumatski i ne uzrokuje negativne posljedice, mo┼że se izvesti nekoliko puta jednom pacijentu.

Endovasalna laserska ablacija

Uklanjanje varikoznih vena laserom je vrlo u─Źinkovita i bezbolna intervencija koja ne zahtijeva razdoblje oporavka. Moderna oprema pru┼ża visoki kozmeti─Źki u─Źinak, ┼íto potvr─Ĺuju i recenzije zadovoljnih pacijenata, Nedostatak je visoki tro┼íak postupka. Koliko ko┼íta tro┼íak ovisi o klinici i stupnju bolesti.

Phlebectomy normalizira protok krvi kroz duboke krvne ┼żile. Komplikacije i kozmeti─Źki u─Źinci usko su povezani s fazom razvoja varikoznih vena.

skleroterapija

Lije─Źenje patologije varikoznih vena je davanje teku─çeg lijeka. Uz pomo─ç mikroinjekcija, uvedena je posebna tvar koja uni┼ítava zidove vene iznutra. Nakon ovog postupka, na mjestu ubrizgavanja mo┼że se na─çi upala, koja kasnije postaje o┼żiljak, a zahva─çena posuda je zalijepljena zajedno, Danas ve─çina klinika koristi pjenastu tvar. Nakon uvo─Ĺenja u krvnu ┼żilu, pjena se ┼íiri, puni posudu promjera. Pacijent treba voditi vodoravno tijekom postupka.

Vizualna shema skleroterapije varikoznih vena

Skleroterapija ne traje du┼że od 30 minuta. Kirur┼íko lije─Źenje ne zahtijeva boravak u bolnici. Nakon zavr┼íetka postupka, na nogama se nose kompresijske ─Źarape. Za vra─çanje cirkulacije krvi u duboke krvne ┼żile i za spre─Źavanje tromboze, lije─Źnik preporu─Źuje da pacijent pro─Ĺe 30 minuta, Tijekom mjeseca preporu─Źuje se no┼íenje komprimiranog platna koji se mo┼że ukloniti iz donjih udova samo za no─ç. Vrste terapijskih pletiva, ovisno o stupnju kompresije, odre─Ĺuje lije─Źnika koji se nalazi.

Scleroterapija je vrlo u─Źinkovita metoda u borbi protiv pro┼íirenih vena donjih ekstremiteta, ┼íto potvr─Ĺuje i pregled pacijenata. Takav tretman se koristi u gotovo svim slu─Źajevima, osim poraza velikih vena ─Źiji promjer prelazi 2 cm. U tom slu─Źaju pacijentu je potrebna laserska terapija.

Uklanjanje lasera

Lasersko lije─Źenje je jedan od modernih metoda terapije. Prednosti postupka su kako slijedi:

  • metoda je sigurna;
  • ima visoku u─Źinkovitost;
  • Samo o┼íte─çeni dio krvne ┼żile podvrgava se kirur┼íkoj intervenciji, a obli┼żnja tkiva nisu ozlije─Ĺena;

    Lije─Źenje vene varikoze laserom provodi se i putem endovasalne laserske koagulacije (EVLK)

  • ne prati boli;
  • kratki period oporavka;
  • odsutnost o┼żiljaka i o┼żiljaka.

Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Postupak traje od 30 do 55 minuta, nakon ─Źega se mo┼żete vratiti ku─çi. Prilikom uklanjanja pro┼íirenih vena laserom se uvodi u posudu provodi laser emitira svjetlost. Kao rezultat toga, zahva─çena podru─Źja prekrivena vene, a zatim potpuno otapa. Tijekom intervencije na nogama koje okru┼żuju krvne ┼żile, tkiva nisu ozlije─Ĺena, laserski tretman za pro┼íirene vene ne ostavlja o┼żiljke na ko┼żi, kao ┼íto je operacija se izvodi bez rezova. Lasersko lije─Źenje gotovo ne uzrokuje povratak varikoznih vena.Na kraju operacije pacijent je pu┼íten ku─çi, a nakon 1-3 dana mo┼że po─Źeti raditi. Lasersko lije─Źenje ima samo jedan nedostatak – visoki tro┼íak.

phlebectomy

Takva operacija je u─Źinjena s velikom patolo┼íkom dilatacijom vene, simptomima patolo┼íkog kr┼íenja protoka krvi, u prisutnosti trofi─Źnih ulkusa, kao i tromboflebitisa. Phlebectomy u─Źiniti u prisutnosti te┼íkih upalnih i infektivnih procesa, u zavr┼ínoj fazi pro┼íirenih venama donjih ekstremiteta u starijih osoba, hipertenzije tijekom trudno─çe.

Phlebectomy – lije─Źenje varikoze kirur┼íkim zahvatom

Pripremne mjere za rad jednostavne su. Ko┼żne pokriva─Źe patologije noge trebaju biti obrijane. Dan prije intervencije, koristi se ─Źi┼í─çenje klistir. Ako je pacijent poduzimao bilo kakve lijekove, obavijestite lije─Źnika prije po─Źetka postupka.

Kirur┼íko lije─Źenje traje od 1 do 2 sata. Pogo─Ĺena potko┼żna krvna ┼żila nogu uklanja se bez naru┼íavanja protoka krvi. Nakon intervencije protiv varikoznih vena, mali o┼żiljci od 4 do 5 mm ostaju na nogama.Ako je lije─Źnik prona┼íao neispravnost venskih ventila, potrebna je ekstravazalna korekcija kako bi se obnovio proces odljeva krvi. Nakon intervencije na nogama oko 2 mjeseca, morate stalno premotati noge medicinskim elasti─Źnim zavojem ili nositi kompresijske ─Źarape, Kao dodatna profilakti─Źka terapija, lije─Źnik mo┼że propisati lijekove s venotonizacijom. Takav kirur┼íki tretman prati pove─çani rizik od scarringa.

komplikacije

Sindrom boli ne smije ometati pacijenta s minimalno invazivnim zahvatom varikoznih vena i biti jasno izra┼żen u flebektomiji. U slu─Źaju flebektomije na mjestu uklanjanja krvne ┼żile donjih ekstremiteta, hematomi, Ponekad krv mo┼że krvariti iz rane. Tjelesna temperatura pacijenta nakon intervencije mo┼że malo porasti.

Kirur┼íko lije─Źenje varikoznih nogu – komplikacija

U nekim slu─Źajevima, zbog nakupljanja krvi du┼ż krvo┼żilnih putova, pacijent mo┼że otkriti grudice koje su bolne kada se dodiruju. Umjesto njihove lokalizacije, ko┼ża ne smije imati crvenilo, ina─Źe ukazuje na prisutnost bakterijske upale, Bilo koja vrsta operacija mo┼że biti pogor┼íana infekcijom s razvojem komplikacija.

Rizik od razvoja tromboze duboke noge zbog neaktivnog na─Źina ┼żivota koji pacijent vodi nakon intervencije nije isklju─Źen. Mo┼że izazvati flebotrombozu.

Postoperativno razdoblje

Nekoliko sati nakon intervencije, lije─Źnik se preporu─Źa da se pomakne kako bi se sprije─Źilo da se razdoblje oporavka odvija br┼że. Kompleks terapeutskih vje┼żbi sastoji se u savijanju i ekstenzorskom pomicanju nogu u koljenastom zglobu, Ove vje┼żbe su u─Źinjene kako bi se odr┼żao ton sustava organa koji osiguravaju cirkulaciju krvi. Tijekom spavanja preporu─Źa se podizanje nogu za 10 cm.

1-2 dana nakon intervencije, pacijent mo┼że poku┼íati sjesti. U ovom trenutku, pacijent bi trebao perebintovyvat elasti─Źnim zavojem noge od prstiju do koljena. Mo┼żete pro┼íetati kratkim ┼íetnjama. Za profilakti─Źke svrhe protiv tromboze propisane terapijske masa┼że, Tkanina za komprimiranje bolesnika treba nositi 2-3 mjeseca. Preporu─Źa se lije─Źenje lijekovima za razrje─Ĺivanje.

Va┼żan uvjet za sprje─Źavanje pro┼íirenih vena donjih ekstremiteta je normalizacija prehrane i prehrane. Na izborniku mo┼żete dodati sok od raj─Źice, suhog crnog vina, plodova mora.

Anatomsko zna─Źenje flebektomije

Sustav ┼żila donjih ekstremiteta uklju─Źuje duboke i povr┼íne venske bazene, koje su povezane komisijskim posudama. Podloge su podijeljene na veliku i mala saphenska vena, od kojih svaka prolazi vijugave, tanke pritoke. S dubokim venskim sustavom, povezani su kroz anhomorozu sapheno-femoralne i saphenoplastike, te kroz sustav perforiranja vene.

Zna─Źajke ovog sustava odre─Ĺuju kirur┼íku tehniku, koja lije─Źi varikozne vene. Glavni je cilj lije─Źenja uklanjanje refluksa krvi, tj. Obrnuto njegovo strujanje, u venama donjeg dijela. Bolest, ovisno o lokalizaciji patolo┼íkih promjena, mo┼że se manifestirati refluksom na razini sljede─çih plovila:

  • venske sastanke;
  • perforiranje vena;
  • velika sapena vena;
  • mala safena vena.

Njegova eliminacija je mogu─ça samo uklanjanjem ili povezivanjem patolo┼íki izmijenjenog posuda.Alternativno rje┼íenje je fizikalno-kemijski u─Źinak na unutarnjem endotelnom sloju posude kako bi je uni┼ítio.

Jo┼í jedna zada─ça kirur┼íke intervencije je zaustavljanje protoka krvi u pove─çanim priljevima povr┼ínih vena – u varikoznim nodulama, s pritu┼żbama koje se bolesnici obi─Źno bave. Sli─Źno kao i prethodni, taj se problem rje┼íava uklanjanjem ili uni┼ítavanjem posude.

Naj─Źe┼í─çi oblik varikoznih vena je lezija tipa stabljike, prvenstveno patologija velike saphene vene. Mnogo rje─Ĺe, promjene utje─Źu na maleni potko┼żni deblo i perforiranje vena. Bez obzira na brod, kombinirana flebektomija se provodi jednim postupkom, samo nekoliko nijansi u izvedbi su razli─Źite.

Priprema pacijenta za operaciju uklanjanja vena

Prije imenovanja kirur┼íke intervencije, pacijent podvrgava flebiolo┼íkom pregledu, ┼íto je jedna od vrsta ultrazvu─Źnog – duplex skeniranja vene. Na temelju svojih rezultata, izbor je izme─Ĺu klasi─Źne flebektomije i minimalno invazivnih operacija.Potonji uzrokuju manje ┼ítete zdravlju pacijenta od radikalne intervencije.

Pored toga, op─çe stanje bolesnika procjenjuje se na temelju sljede─çih standardnih pokazatelja:

  1. Op─çi test krvi.
  2. Biokemija krvi.
  3. Op─ça analiza urina.
  4. Definicija koagulograma.
  5. Analize za opasne infekcije (AIDS i HIV infekcija, hepatitis, sifilis).
  6. Elektrokardiografska studija.
  7. Istra┼żivanje terapeuta.

Izravna priprema pacijenta za uklanjanje vena uklju─Źuje nekoliko jednostavnih mjera. Pacijent mora uzeti tu┼í, medicinska sestra potpuno bri┼íe nogu. Ko┼ża na mjestu operacije treba biti zdrava, bez pustularnih bolesti. Ako se operacija planira pod op─çom anestezijom, uo─Źi operacije poseban je klini─Źki ─Źi┼í─çenje za pacijenta.

Lije─Źniku koji je lije─Źio potrebno je dati popis onih lijekova koje pacijent uzima. Neki lijekovi u kombinaciji proizvode jake nuspojave, koje, u kombinaciji s anestezijom, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Osim toga, pacijent mo┼że biti alergi─Źan na bilo koji lijek, koji je sastavni dio anestezije.Postoje lijekovi koji pobolj┼íavaju djelovanje op─çih anestetika, na primjer, morfina i njegovih derivata. Sukladnost s ovim pravilima osigurat ─çe normalni tijek operacije i dobar tijek postoperativnog razdoblja.

Indikacije za uklanjanje varikoznih vena

Op─ça naznaka za flebektomiju je varikozna vene s lezijama tipa stabljike. Za njegovo lije─Źenje razvijene su mnoge radikalne i minimalno invazivne kirur┼íke tehnike. Da biste odabrali skup mjera za svaki pojedini slu─Źaj, samo vaskularni kirurg koji ─çe izvr┼íiti operaciju mo┼że. On donosi odluke na temelju vlastitog klini─Źkog iskustva.

Nakon dijagnoze patologije na Dopplerovom istra┼żivanju mo┼że se provesti lasersko lije─Źenje, ECHO-skleroterapija, EVLK ili ablacija radiofrekvencije.

Kontraindikacije za uklanjanje vena

Operacija se ne mo┼że izvesti ako bolesnik ima:

  • te┼íka akutna patologija;
  • bolest koja komplicira normalni tijek operacije;
  • trudno─ça;
  • dojenje;
  • ateroskleroti─Źna lezija arterija donjih udova;
  • vena tromboflebita – upala, pra─çena akutnim talo┼żenjem tromboznih masa.

Relativne kontraindikacije, u kojima se ne preporu─Źuje izvoditi uklanjanje vena, su:

  • vi┼íestruke tromboze u anamnezi;
  • Zarazne ili upalne ko┼żne bolesti na mjestu gdje se treba izvr┼íiti operacija (furunculosis, pyoderma, erysipelas, ekcem);
  • dugotrajna pretilost, u kojoj dugotrajna elasti─Źna kompresija nije mogu─ça;
  • gubitak pokreta udova nakon operacije.

Tehnika i stupnjeve flebektomije

U klasi─Źnoj operaciji uklanjanja pro┼íirenih vena razlikuju se nekoliko faza:

  1. Crossectomy.
  2. Nošenje skidanje.
  3. Miniflebektomiya.

Cross -ctomy je prva i najva┼żnija faza intervencije. To je vezivanje priljeva vena, a zatim sama po sebi. Vene su uklonjene na podru─Źju anastomoza s granama dubokog venskog prtlja┼żnika.

Za takvu manipulaciju potrebno je osigurati pristup. U tom smislu, u poplitealnoj ili inguinijalnoj regiji, prvo se izvodi ko┼ża, potom potko┼żno tkivo i fasada, nakon ─Źega se potrebna posuda postaje otvorena za odijevanje.

Druga faza, stripping, uklju─Źuje uklanjanje debla zahva─çene vene.To se vr┼íi na razli─Źite na─Źine, na primjer, naj─Źe┼í─çe kori┼íten od strane suvremenih kirurga, tehnika za uklanjanje invaginacije, gdje se vena rastezava pomo─çu posebnih promjenjivih sondi. Ova tehnika je najmanje traumatska za pacijenta.

Sljede─ça faza je miniblebectomy. Pomo─çu mikrokirur┼íke opreme uklanjaju se varikozni priljevi. Da bi se to postiglo, bu─Źice malog promjera su napravljene na bedro ili donjoj nozi, kroz koje su pro┼íirene vene izvu─Źene prema van.

Ova tehnika vam omogu─çuje da uklonite plovila i istodobno posti─çi visoku plasmanu estetske kirurgije, budu─çi da je rana iz mikrokirur┼íke instrumentacije vrlo brzo prerasta bez stvaranja o┼żiljaka.

Rehabilitacija nakon operacije za uklanjanje vena

Rani postoperativni period traje od 5 dana do 1 tjedan. Nakon prolaska ovog vremena, kozmeti─Źke ┼íavove se uklanjaju iz operacijske rane. Ako je operacija provedena u poplitealnom podru─Źju, ┼íavovi se uklanjaju nakon 12 dana.

Pacijent mo┼że voditi normalan ┼żivot bez ograni─Źenja pokreta, no u postoperativnom periodu preporu─Źa se no┼íenje komprimiranog pletiva dnevno, a no─çu se noga mo┼że odmarati od kompresije.Trajanje no┼íenja kompresijskih sredstava odre─Ĺuje se pojedina─Źno u svakom slu─Źaju.

Komplikacije kirurške intervencije

Neugodne posljedice operacije su rijetke, ali jo┼í uvijek postoje. Prvih nekoliko dana mo┼że se razviti krvarenje iz operacijske rane, stvaranje potko┼żnih hematoma. Krv je izlu─Źena malo, istje─Źe iz onih malih kapilara koje nisu bile ligirane tijekom operacije. Te komplikacije se odvijaju nakon oko 10 dana.

Ozbiljna posljedica operacije je tromboembolizam, koji proizlazi iz usporavanja protoka krvi kroz duboke vene tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju. Radi se o prevenciji tromboze usmjerene gore opisanom kompresijskom terapijom.

Varikozna bolest na nozi ponekad ima rekurentni tijek, jer se za vrijeme bolesti mogu povezati samo bolesne vene. Me─Ĺutim, ako nakon operacije pacijent i dalje vodi nezdrav na─Źin ┼żivota, bolest mo┼że utjecati na one vene koje nisu ranije pretrpjele.

Kozmeti─Źka operacija ovisi o tome koliko je bila te┼íka bolest varikoze.Od odmah izvr┼íene operacije, kada se otkriju prvi vanjski znakovi, ostaju samo mali rezovi koji ─çe ubrzo nestati. Ako je patologija u kasnoj fazi, pojavljuju se dermatitis i trofi─Źni ulkusi, koji ─çe ostati i nakon lije─Źenja.

Va┼żnu ulogu u formiranju o┼żiljka tako─Ĺer igra sposobnost pojedinca da se regenerira. U nekim ljudima o┼żiljci se poo┼ítravaju ve─ç tjedan dana nakon operacije, a ostali pacijenti ostaju s velikim, grubim o┼żiljcima za ┼żivot.

Endovasalna koagulacija lasera (EVLK)

Varikozne vene se mogu ukloniti pomo─çu posebne tehnike – EVLK, ┼íto podrazumijeva toplinsko uni┼ítavanje endotela pomo─çu lasera.

Kada se unutarnji sloj uni┼íti, posuda se potpuno otapa s vremenom. Me─Ĺutim, kori┼ítenje ove tehnike nije mogu─çe u svim slu─Źajevima varikoznih vena. Sljede─çi uvjeti moraju biti ispunjeni:

  1. Pogo─Ĺene posude su ravne.
  2. Njihov razmak ima promjer ne više od 10 milimetara.
  3. Mali broj venskih pritoka.

U slu─Źajevima koji odgovaraju tim karakteristikama, preporu─Źa se izvr┼íiti endovaskularnu koagulaciju.

Ova operacija se provodi ne u bolnici, ve─ç na izvanbolni─Źkoj osnovi. Koristi se lokalna anestezija. Anestetik lijeka se ubrizgava u masno tkivo koje okru┼żuje venu, ─Źime se posti┼że trenutni reljef za bol, koji traje dugo.

Nakon anestezije, ko┼ża operativnog polja je dezinficirana. Zatim se vena probu┼íi, u njega se umetne posebni svjetlosni vodi─Ź. Neizlje─Źiva vena ozra─Źuje se laserom. Ako se pojavi potreba, nadbubre┼żne vene koje su postale vene s pro┼íirenjem su dodatno uklonjene.

Operacija ne zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije, pacijent gotovo odmah mo┼że oti─çi ku─çi. Stoga, svi nedostaci klasi─Źne flebektomije (traumatski i dugoro─Źni postoperativni periodi) nisu karakteristi─Źni za suvremenu EAVL metodu.

Pacijentova mišljenja

Ovdje su recenzije ljudi koji su podvrgnuti flebektomiji.

Anastazija (Moskva)
ÔÇ×Vrlo zabrinuta prije operacije, nije mogla mirno spavati, ali sve uzalud. Uklanjanje vena je bio uspje┼ían nakon 5 dana sam uklonio ┼íavova, ostavio samo dvije male razrezik na nogama. Sada, ┼íest mjeseci kasnije, o┼żiljci su gotovo ne vidi, to je vrlo Sretan sam.Vrlo sam zahvalan kirurzima, pravim stru─Źnjacima. "

Natalia (Rostov-na-Don)
ÔÇ×Pro┼íirene vene promatrati na jako dugo vremena, osamnaest godina. Ali nakon drugog ro─Ĺenja vene u nogama po─Źeo tra┼żiti samo stra┼íno, pa je odlu─Źio da se postupak. U─Źinite sve ┼íto je u lokalnoj anesteziji, ─Źak ni osjetiti ni┼íta. Onda je ─Źak i zaspao.

Sljede─çeg dana nije bilo boli, nemira mi┼íi─ça. Sestra je napravila zavoj, rana je bila oprana, bilo je malo neudobno, ali to se mo┼że do┼żivjeti. I tako svaki dan cijeli tjedan. Bilo je neobi─Źno da bi hodanje u zavojima, a sada ─Źak i tragovi rezova lijevo. Nemojte se bojati raditi ovu operaciju – nisam imala nikakvih lo┼íih posljedica. Zahvaljuju─çi timu kirurga u regionalnoj bolnici! "

Indikacije za kiruršku intervenciju

Varikozni udovi – zajedni─Źka bolest koja ima ve─çu vjerojatnost da utje─Źe na ┼żene. Rizi─Źna zona uklju─Źuje ljude prisiljene provesti ve─çinu dana na nogama, pacijenti s vi┼íkom te┼żine, nasljednu predispoziciju. U po─Źetnoj fazi, problem mo┼że biti neprimjetan. Zbog nekoliko razloga krvotok pogor┼íava, usporavaju kretanje krvi iz donjih ekstremiteta prema srcu.Istodobno, dolazi do limfne retencije, uzrokuju─çi oticanje i te┼żinu u nogama. Postupno su zahva─çene posude deformirane, ┼íto dodatno pogor┼íava protok krvi, izaziva stvaranje adhezija i trombi, a pojavljuju se patologije dubokih vena donjih ekstremiteta.

Prva faza bolesti mo┼że se pojaviti gotovo asimptomatski. Na kraju dana ima oteklina gle┼żnjeva i stopala, pacijent osje─ça crvenu bol koja prolazi u stanju odmora. Kada se govori o lije─Źniku, pacijentu je propisana tijek razrje─Ĺiva─Źa krvi i venotonskih lijekova. Za drugu fazu karakterizira pove─çanje plovila na nogama, oni ─Źine konveksnu bolnu mre┼żu. Plave vene se prote┼żu iznad povr┼íine ko┼że, mogu─çe su mikro-frakture s malim hematomima.

Razli─Źitost faze 2 zahtijeva hitan tretman pod nadzorom vaskularnog kirurga ili flebologa. U ovom trenutku, pacijentima se mo┼że preporu─Źiti skleroterapija, lijepljenje zahva─çene ┼żile. Na 3 fazi nastaju istaknuti konveksni ─Źvorovi, noge su povrije─Ĺene ─Źak iu stanju mirovanja, pacijenti koji pate od napadaja. Pacijenti se preporu─Źuju uklanjanjem vena na njihovim nogama pomo─çu skalpela ili lasera. U ovoj fazi, konzervativna terapija je nemo─çna.

Te┼íka patologija – duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Njeni uzroci su stagnacija krvi, ozljeda nogu, tumori, produ┼żeni oporavak nakon te┼íkih operacija. Patologija dubokih vena donjih ekstremiteta te┼íko je lije─Źiti konzervativno. Da bi se uklonila prijetnja, potrebno je ukloniti trombus ┼íto je prije mogu─çe, a zatim provesti tijek lije─Źenja lijekovima na bazi heparina koji pobolj┼íavaju protok krvi. Operacija ─Źi┼í─çenja dubokih vena donjih ekstremiteta ne provodi se u svakoj klinici, postupak zahtijeva veliku vje┼ítinu od kirurga.

Da biste razumjeli, je li operacija s varikozom nu┼żna, stru─Źni ili iskusni doktori-phlebologist ─çe vam pomo─çi. Na prvim alarmantnim simptomima i uo─Źljivim lezijama barem jedne vene na nogama potrebno je konzultirati terapeuta koji ─çe usmjeriti uski stru─Źnjak. Pacijent daje testove, stanje plovila prou─Źava se ultrazvukom. Kirur┼íko lije─Źenje varikoznih vena je jedina mogu─çnost da se potpuno rije┼íi problema. Specijalist treba odrediti vrijeme kada je potrebno napraviti operaciju, kao i odabrati potrebnu tehniku. Prije nego ┼íto se odlu─Źite na intervenciju, vrijedi pogledati mi┼íljenja prethodnih posjetitelja klinike. Ne mije┼íajte se i ne savjetujte stru─Źnjaka tre─çe strane.Operacija uklanjanja pro┼íirenih vena je ozbiljan postupak. ┼áto je zanemarena bolest, to je pacijentu te┼że raditi radikalnu intervenciju.

Klasici ili inovacije: što odabrati

Moderna kirurgija nudi nekoliko na─Źina za rje┼íavanje problema. Odlu─Źite kako ukloniti varikozne vene na nogama, trebali biste biti iskusni kirurzi. S prosje─Źnim stupnjem varikoze, preporu─Źuju se minimalno invazivni postupci. Njihove prednosti su kratki period oporavka, manji rizik od komplikacija, odsutnost op─çe anestezije. Kratkoro─Źni rad plovila nogu se obi─Źno izvodi pod lokalnom anestezijom bez stavljanja pacijenta u bolnicu.

Jedna od popularnih opcija je skleroterapija. Tijekom postupka ubrizgava se ljekovita tvar u zahva─çene vene, koja stimulira rast vezivnog tkiva. Kaviteti spremnika se napune, protoka krvi prelazi u duboke vene. Postupak je kontraindiciran u prisutnosti krvnih ugru┼íaka. Nedostaci ove vrste operacija za varikozne vene uklju─Źuju visok rizik od recidiva. Ako pacijent ne mijenja svoj stil ┼żivota i ne gubi na te┼żini, problem ─çe se vratiti.

Operativno lije─Źenje pro┼íirenih vena donjih ekstremiteta mo┼że se izvesti pomo─çu lasera. Ova tehnika je indicirana za opse┼żne lezije posuda koje se nalaze duboko ispod ko┼że. Uklanjanje varikoznih vena na nogama zahtijeva veliku vje┼ítinu od kirurga. Laserski ne ostavlja duboke rane, postoperativno razdoblje postaje lak┼íe. Uklanjanje vene na nogama izvodi se pod op─çom ili lokalnom anestezijom, izbor metode anestezije ovisi o stanju pacijenta.

Druga moderna varijanta je radiofrekventna operacija za varikozne vene donjih ekstremiteta. Preporu─Źuje se za plovila koja se nalaze neposredno ispod ko┼że. U tom slu─Źaju laser se ne mo┼że koristiti za izbjegavanje opeklina. Tijekom operacije s varikoznim vena, kateter se umetne u zahva─çena vena, a radio valovi se izravno prenose na o┼íte─çena tkiva. Postaju gu┼í─çi, posuda se otapa. Nakon postupka, o┼żiljak i o┼żiljci jedva ostaju na ko┼żi. Minusova metoda – visoka cijena.

Sa sna┼żno crimped plovila, minimalno invazivna metoda pare mo┼że se predlo┼żiti. U ovom slu─Źaju, pro┼íirene vene lije─Źe se tankim kateterom umetnutim izravno u posudu.Paragram kroz mikroperforacije, ozlije─Ĺeni venski nosa─Źi se spajaju i nestaju. Mikro─Źestice vru─çe destilirane vode padaju u najkompleksnijih pleksusa i potpuno eliminiraju ru┼żnu konveksnu mre┼żu. Za izvr┼íenje takvog postupka vaskularni kirurg s velikim iskustvom, koji posjeduje potrebnu opremu, mo┼że. Tehnika se odnosi na skupo, ali naju─Źinkovitije.

Uklanjanje vena: kada je to potrebno

U nekim slu─Źajevima lije─Źnik daje preporuke za klasi─Źnu resekciju pomo─çu skalpela. To je indicirano za varikozne vene, komplicirane tromboflebitisom, trajno kr┼íenje krvotoka, ozbiljno oticanje nogu i rizik od troficne ulceracije. Kirur┼íko lije─Źenje pro┼íirenih vena provodi se u bolnici, koriste─çi op─çu ili lokalnu anesteziju.

Najjednostavnija verzija je klasi─Źna flebektomija. Oznaka za to je po─Źetna faza bolesti, poreme─çeni venski protok krvi. Postupak traje ne du┼że od 2 sata. Ko┼ża se disektira pomo─çu skalpela u prepone i na razini gle┼żnja, rezovi su napravljeni iznad velikih ─Źvorova. Venecijska ekstrakcija je umetnuta u rez, ┼íto uklanja o┼íte─çenu posudu.Zatim se na ko┼żu nanosi ┼íav, noga je zatvorena

Pogledajte videozapis: Kako će se proširiti povući!

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: